Öğrenmek
Migren Baş Ağrısı | Baş Ağrısı ve Baş Dönmesi Değerlendirmesi
Baş ağrıları kendi başlarına ortaya çıkabilir, ancak boyun ağrısı hastalarında da çok yaygın bir semptomdur, çünkü birincil boyun ağrısı şikayeti olan hastaların %60'ından fazlası eşzamanlı boyun ağrısı atakları geçirdiğini bildirmiştir. Bu nedenle, hastanın ne tür bir baş ağrısından muzdarip olduğunu bulmak çok önemlidir.
Başlangıç olarak birincil ve ikincil baş ağrısı türlerini birbirinden ayıralım. Ama bu ne anlama geliyor? Basitçe ifade etmek gerekirse, birincil baş ağrıları "hastalığın kendisi" iken, ikincil baş ağrılarında baş ağrısı başka bir durumun belirtisidir. Dolayısıyla birincil baş ağrıları migren, gerilim tipi baş ağrıları ve küme baş ağrıları olacaktır. İkincil tip baş ağrıları tümörler, kanama, diğer travmalar, TME disfonksiyonu, aşırı dozda madde kullanımı veya boyun ağrısı yani Servikojenik baş ağrısından kaynaklanan baş ağrılarıdır.
Şimdi baş ağrılarının birincil türü olan migrene daha yakından bakalım.
Migrenin dünya genelinde 1 yıllık prevalansı ortalama %11,2'dir ve 20-50 yaş aralığında kadınlar erkeklerden daha sık etkilenmektedir. Migren iki farklı şekilde ortaya çıkar: Bu, Aura adı verilen bir fenomenin varlığıyla ya da yokluğuyla olur. Ama bu konuya daha sonra geleceğiz.
Aurasız migren için tanı kriterleri (A-D'nin yerine getirilmesi gerekir):
A. Kriterleri karşılayan en az 5 saldırı
B. 4-72 saat süren baş ağrısı atakları (tedavi edilmemiş veya başarısız tedavi edilmiş)
C. Baş ağrısı aşağıdaki 4 özellikten en az 2'sine sahiptir:
- Tek taraflı konum
- Titreşimli kalite
- Orta veya şiddetli ağrı yoğunluğu
- Rutin fiziksel aktivite (örn. yürüme veya merdiven çıkma) ile şiddetlenmesi veya bunlardan kaçınmaya neden olması
D. Baş ağrısı sırasında aşağıdakilerden en az biri:
- Bulantı ve/veya kusma
- Fotofobi ve fonofobi
E. Başka bir ICHD-3 tanısı ile daha iyi açıklanamaz
Bir baş ağrısının auralı migren olarak sınıflandırılabilmesi için, hastanın daha önce belirtilen kriterleri VE bir veya daha fazla geri dönüşümlü Aura semptomunu göstermesi gerekir. Bunlar aşağıdaki alt sistemlerdeki bozukluklardır:
- Görsel
- Duyusal
- Konuşma
- Motor
- Beyin sapı
- Retina
Görme değişiklikleri, uyuşma, baş dönmesi, kafa karışıklığı vb.
Ayrıca, 4 özellikten en az 2'sinin geçerli olması gerekmektedir:
- En az bir aura semptomu ≥ 5 dakika boyunca kademeli olarak yayılır ve/veya iki veya daha fazla semptom art arda ortaya çıkar
- her bir aura belirtisi 5-60 dakika sürer
- en az bir aura belirtisinin tek taraflı olması
- auraya baş ağrısı eşlik ediyorsa veya 60 dakika içinde takip ediyorsa
Aura semptomları CVA semptomlarına benzemekle birlikte, çok daha yavaş gelişir. CVA'daki saniyelere kıyasla 5 dakikadan fazla.
100 ÜCRETSIZ BAŞ AĞRISI EV EGZERSIZ PROGRAMI
Baş ağrısının hastanız üzerindeki etkisini değerlendirmek için kullanabileceğiniz araçlar, video açıklamasında bulabileceğiniz HIT-6 anketidir. Ayrıca, bir hastanın değerlendirmeniz sırasında baş ağrısının süresi, şiddeti ve özellikleriyle ilgili tüm soruları yanıtlamasının zor olabileceğini unutmayın. Bu nedenle, baş ağrısı günlüğü doldurmalarını istemek baş ağrısının değerlendirilmesine ve yönetimine yardımcı olabilir ve birden fazla baş ağrısı bozukluğu arasında örtüşme olabileceğinin farkında olmalısınız.
Diğer yaygın baş ağrısı türlerinin nasıl teşhis edileceğini öğrenmek isterseniz aşağıdaki yazılara göz atın:
Watson Testi, gerilim tipi baş ağrıları ve migrenin değerlendirilmesinde kullanılan yaygın bir provokasyon testidir.
Referanslar:
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!