Öğrenmek
Eklem Pozisyonu Algılama Hatası (JPSE) | Baş Dönmesi Değerlendirmesi
Son yıllarda, çeşitli çalışmalar propriyoseptif eksiklikler ve boyun ağrısı arasındaki ilişkiyi incelemiştir. Servikal propriyosepsiyon, JPSE olarak kısaltılan ve bir kişinin servikal bir hareketten sonra başını önceden tanımlanmış bir hedefe doğru bir şekilde döndürme yeteneğini yansıtan Eklem Pozisyonu Algılama Hatası kullanılarak ölçülebilir.
Tarafından bir inceleme de Vries ve ark. (2015) travmatik boyun ağrısı olan hastaların sağlıklı kontrollere kıyasla JPSE olarak kısaltılan eklem pozisyonu algılama hatasının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermiştir. Travmatik olmayan boyun ağrısı olan hastalarda, çalışmaların yarısı hastaların genişlemiş bir JPSE'ye sahip olduğunu göstermektedir.
Tarafından yapılan bir çalışma Treleaven ve diğerleri. (2003), baş dönmesi olan whiplash hastalarının baş dönmesi olmayanlara göre daha büyük eklem pozisyon hatası sergilediği aynı sonuçları rapor etmiştir.
Buna göre Roren ve diğerleri. (2009), JPSE'nin lazer ölçümünün sağlıklı bireylerde ve boyun ağrısı olan hastalarda 0,68'lik bir ICC ile önemli bir test-tekrar test güvenilirliğine sahip olduğunu belirtmiştir. Bu nedenle, JPSE uygulamada güvenle ölçülebilir.
Eklem pozisyon hissini ölçmek için, hastayı oturur pozisyonda bir lazer takip cihazı takarak bir hedefe (başlangıç pozisyonu) doğrultun.
Hedeften lazer takip cihazına olan mesafe yaklaşık 90 cm veya 3 fittir.
Hastaya gözlerini kapatması ve başını sonuna kadar sağ tarafa çevirmesi söylenir.
Daha sonra hastadan başını başlangıç noktasına geri getirmesi istenir. Hata, bitiş noktasının başlangıç noktasına olan uzaklığı ile ölçülür.
Daha sonra hasta gözlerini açıyor, lazeri hedefe tutuyor ve gözlerini tekrar kapatıyor.
Bu prosedürü toplamda en az 6 deneme için tekrarlayın.
Daha sonra, aynı prosedür sola dönüş ve servikal fleksiyon ve ekstansiyon için tekrarlanır.
Bu test, herhangi bir yön için ortalama hatanın 4,5°'den büyük olması durumunda servikal propriyosepsiyon bozukluğu için pozitiftir; bu da bu hedefte bullseye'den 6 cm'den fazladır. Bu, denemelerin en az yarısı için noktaların hedefin ikinci halkasının dışında bulunabileceği anlamına gelir.
Hastanın başını nispeten yavaş ve sabit bir hareketle hareket ettirmesi önemlidir. Baş ne kadar hızlı hareket ederse, JPSE aslında ölçmek istediğimiz servikal afferentasyondan ziyade vestibüler afferentasyonu daha fazla temsil eder.
BU ÜCRETSİZ MİNİ VİDEO SERİSİNDE VERTİGO'NUN EN YAYGIN NEDENİNİ TEDAVİ ETMEYİ ÖĞRENİN
Eklem pozisyonu algılama hatasının yanı sıra, baş dönmesi muayeneniz aşağıdaki değerlendirmeleri de içermelidir:
- Bakış istikrarı
- Sakkadik Göz Hareketi
- Göz-Baş Koordinasyonu
- Postüral Stabilite
- Smooth Pursuit Boyun Burulma Testi
- Servikal Torsiyon Testi
- Baş-Boyun Farklılaşma Testi
Referanslar
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!