Ayak İlerleme Açısı Yürüme Testi | FAI
Femoroasetabular sıkışma (FAI) veya kalça instabilitesi için mevcut kalça muayenesi testleri, muayene eden kişi tarafından yapılan pasif testlerdir ve aktivite ile ilişkili semptomları yeniden üretmeyebilir. Bu yüzden, Ranawat ve ark. (2017) ayak ilerleme açısı yürüme testini önermiştir. Bu tanı çalışmasında, test FAI için FADIR testi ve kalça instabilitesi için FABER testi ile birlikte değerlendirilmiş ve FAI değerlendirmesinde %61 duyarlılık ve %56 özgüllük ile kalça instabilitesi için %67 duyarlılık ve %70 özgüllük elde edilmiştir; bu da oldukça zayıf olasılık oranları anlamına gelmektedir ve bu nedenle daha fazla doğrulama yapılana kadar bu teste zayıf bir klinik değer atfediyoruz.
Testi yapmak için hastadan normalde yaptığı gibi nötr bir ayak açısıyla yürümesi istenir. Daha sonra hastaya iç ayak ilerleme açılı yürüme talimatı verilir, böylece bacak içten döndürülür. Bu, nötral yürüyüşlerinden yaklaşık 15°'ye kadardır.
Bunu daha sonra dış ayak ilerleme açılı yürüyüş takip eder.
Ayak ilerleme açısının artmasıyla ağrı ortaya çıkarsa veya başlangıçtaki ağrı şiddetlenirse test pozitiftir.
Bu dinamik değerlendirme, yürüyüş manipülasyonu ile semptomları yeniden üretmeyi veya şiddetlendirmeyi amaçlamaktadır. FPAW kullanılarak, ayak ilerlemesi iç veya dış rotasyonla değiştirilir, bu da kalça boyunca semptomları değiştiren veya şiddetlendiren yönlendirilmiş kuvvetlere dönüşür. Baş-boyun kavşağının iç rotasyonla dayanması, muhtemelen FAI'li hastalarda semptomatik yürüyüşle bağlantılı olacaktır; bu da FAI morfolojisine sahip olduğu doğrulanan çalışma grubunda pozitif bir iç FPAW bulgusuyla örtüşmektedir. Buna karşılık, semptomatik kalça instabilitesi olan hastalar, instabiliteyi veya yetersiz kapsama semptomlarını yeniden üretebilen harici FPAW ile pozitif bir test sergilemiştir.
FAI ve/veya kalça labrum yırtıklarını değerlendirmek için yapılan diğer yaygın ortopedik testler şunlardır: