Flick İşareti | Karpal Tünel Sendromu | Bilek ve El Değerlendirmesi

Karpal Tünel Sendromu için çeşitli testlerin yanı sıra ayırıcı tanısını da web sitemizde ele aldık. Bireysel provokasyon testlerinin çoğu yalnızca zayıf tanısal doğruluk sağlar ve elimizdeki en iyi araçlar, kapsamlı bir hasta öyküsü ve aşağıdakiler tarafından önerilenler gibi kümelenmiş bulgulardır Wainner ve diğerleri. (2005).  Wainner, klinik tahmin kuralına fiske işaretini de dahil etmiştir, bu nedenle bireysel geçerliliğine ayrıntılı olarak bakalım.
Tarafından yapılan sistematik bir inceleme D'Arcy ve diğerleri. (2000), Flick işaretinin orijinal savunucusu olan Pryse-Phillips'in 1984 yılındaki tanısal doğruluk bulgularına atıfta bulunmaktadır. Orijinal çalışmada, Flick işaretinin duyarlılığı %93 ve özgüllüğü %96 olarak bulunmuştur. Bu bulgular, orijinal yayından kısa bir süre sonra benzer çalışma tasarımlarında yeniden üretemeyen meslektaşları tarafından eleştirilmiştir. İçinde 2004, Hansen ve meslektaşları, tanısal doğruluk çalışmalarında fiske işaretini yeniden değerlendirmiş ve ayrıca %37'lik bir duyarlılık ve %74'lük bir özgüllük bulmuşlar, böylece Karpal Tünel Sendromu tanısında fiske işaretinin genel olarak zayıf klinik değerini yinelemişlerdir.

Fiske işareti, özel bir test olmaktan çok bir hasta öyküsü bulgusudur. Esasen, hastanın ağrı ve parestezi gibi semptomları hafifletmek için etkilenen elini hareket ettirip ettirmediğini bilmek istersiniz. Bir termometreyi sallarken olduğu gibi bir el hareketi hayal edin.

Fiske işaretinin mevcut veya pozitif olması için el ve bileğin sallanması karpal tünel sendromu semptomlarını azaltmalıdır.

KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST

• • İsim*
• • E-posta*

Δ

Karpal Tünel Sendromunu değerlendirmek için diğer yaygın testler şunlardır:

• El Bileğinde Tinel Belirtisi
• Phalen Testi
• KTS için Klinik Tahmin Kuralı
• Karpal Kompresyon Testi
• Üst Ekstremite Nörodinamik Testi 1 (ULTT1)
• El Yüksekliği Testi

D'Arcy, C. A., & McGee, S. (2000). Bu hastada karpal tünel sendromu var mı? Jama, 283(23), 3110-3117.

Hansen, P. A., Micklesen, P., & Robinson, L. R. (2004). Karpal tünel sendromu tanısında fiske manevrasının klinik faydası. American journal of physical medicine & rehabilitation, 83(5), 363-367.

Krendel, D. A., Jöbsis, M., Gaskell Jr, P. C., & Sanders, D. B. (1986). Karpal tünel sendromunda fiske işareti. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 49(2), 220.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Karpal tünel sendromu tanısı için bir klinik öngörü kuralının geliştirilmesi. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Arşivleri. 2005 Nisan 1;86(4):609-18.