Öğrenmek
Dirsek Pivot Kaydırma Testi | Posterolateral Rotatory İnstabilite (PLRI)
PLRI olarak kısaltılan posterolateral rotatuar instabilite, dirsek instabilitesinin en sık karşılaşılan paternidir.
PLRI tipik olarak uzanmış kol üzerine düşme sonucu meydana gelir ve humerusa göre ön kolda eksenel bir yük, valgus kuvveti ve dış rotasyon hareketi (tork) oluşturur. Bu, radyal başın ve proksimal ulnanın humerustan posterolateral olarak rotasyonel bir şekilde sublukse olmasına ve 1. aşamada lateral kollateral ligament kompleksinin kopmasına veya yırtılmasına neden olur. 2. aşamada, doku bozulması dirsek çevresinde medial tarafa doğru anterior ve posterior olarak ilerler ve 3. aşamada yaralanma medial kollateral ligamenti ve hatta ortak fleksör-pronator orijini içerir.
Regan ve diğerleri. (2006 ), özgüllüğü bilinmeyen lateral pivot shift testinde anestezi altındaki hasta için %100'lük bir duyarlılık ve özgüllüğü bilinmeyen Apprehension Testinde uyanık hasta için %37,5'lik bir duyarlılık bulmuşlardır. Bu nedenle, bu teste pratikte şüpheli bir klinik değer atfediyoruz.
Dirsekte yanal pivot kaydırma testinin uygulanması, dizde yanal pivot kaydırma testinin performansına benzer. Testi gerçekleştirmek için hastanız sırtüstü yatar pozisyonda, kolları başının üzerinde ve muayene eden kişi masanın başında dursun. Dirsek tam ekstansiyonda olacak şekilde başlayın ve hastanın bileğini döndürerek ön kolu nazikçe supinasyona getirin. Dirsek yavaşça bükülürken, dirsekte bir valgus torku ve önkol boyunca bir eksenel yük eklenirken Supinasyon torku kademeli olarak artırılır. Maksimum subluksasyon genellikle 40 derece fleksiyon civarında meydana gelir, bu sırada Supinasyon azalır ve sadece saf valgus torku korunur.
Bu test, posterolateral dirsekte belirgin bir şişlik ve posterolateral kapsülün eklem içine çekilmesiyle oluşan radyal başın arkasındaki deride çukurlaşma ile radyal başın subluksasyonuna tanık olunursa pozitiftir. Daha fazla fleksiyonla, dirsek gözle görülür ve hissedilir bir takırtı ile küçülür. Dirseğe zarar vermeden redüksiyonun gerçekleşmesi için Supinasyon torkunun gevşetilmesi önemlidir.
Bu testin uyanık bir hastada yapılması genellikle mümkün olmadığından, hastanız hareket sırasında endişe yaşarsa test pozitif olarak değerlendirilir. Hasta ekleminin çıkmak üzere olduğunu hissettiğini söyleyebilir, ancak gerçek bir çıkık veya subluksasyon meydana gelmez. Bu test varyasyonuna Lateral Pivot-Shift Apprehension Test adı verilir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
PLRI için diğer yaygın ortopedik testler şunlardır:
- Posterolateral Rotatory Çekmece Testi
- Masaüstü Yer Değiştirme Testi
- Yüzüstü Şınav Testi
- Ayağa Kalkma Testi
Referanslar
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!