Öğrenmek
Ark Testi | Aşil tendinopatisi / Aşil Tenosinoviti Değerlendirmesi
Aşil tendinopatisinin teşhisi basit görünebilir, ancak retrokalkaneal bursit, ağrılı os trigonum gibi kemik anomalileri, tarsal tünel sendromu ve sural sinir nöriti gibi sayısız ayırıcı tanı vardır. Ayrıca, genellikle aşırı sürtünmeden kaynaklanan tendon kılıfı tahrişi ile her ikisi de farklı şekilde yönetilen tendonun kendisi arasında ayrım yapmamız gerekecektir.
Tarafından yapılan bir meta-analizde Reiman ve diğerleri. (2014) tarafından yapılan bir çalışmada, Arc testinin orta orandaki Aşil tendinopatisinin tespitinde %42'lik bir duyarlılığa ve %88'lik bir özgüllüğe sahip olduğu görülmüştür. Dahil edilen çalışmalar ultrasonu altın standart olarak kullandığından ve birçok asemptomatik tendonun patoloji göstereceğini aklımızda tutmamız gerektiğinden dikkatli olmalıyız. Bu nedenle, bu teste klinik uygulamada oldukça zayıf bir değer veriyoruz.
Testi yapmak için hastanın ayak bilekleri masadan açık olacak şekilde yüzüstü pozisyonda muayene masasına yatmasını sağlayın. İlk olarak, klinisyen Aşil tendonunu distalden proksimale doğru, kalkaneuma girişin 2 ila 6 cm yukarısında, işaret parmağı ve başparmak arasında tendonu nazikçe sıkarak, tendonun lokalize kalınlaşmasını hissederek palpe eder. Daha sonra palpe eden parmaklar şişlik bölgesinde kalır ve hastadan ayak bileğini dorsifleksiyona ve plantarfleksiyona getirmesi istenir.
Tendonun ana gövdesinin tendinopatisinde, şişlik alanı dorsifleksiyon ve plantarfleksiyon ile hareket eder. Bir şişlik alanı tanımlanamazsa, hareket sırasında tendonda kalkaneal insersiyonun 3 cm proksimalindeki bir alan palpe edilir. Palpe edilebilen kalınlaşma hareket etmiyorsa, ancak palpe edilebilen krepitasyonlarla nispeten hareketsiz kalıyorsa, yaralanma alanı olarak tendon kılıfından şüphelenilebilir. Çarpıntıların hissedilememesi durumunda stetoskop kullanımı yararlı bir ek olabilir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Aşil tendinopatisi için bir başka ortopedik test de Londra Kraliyet Hastanesi Testidir.
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!