Wiki Diz Tedavisi

ACL Rehabilitasyon Aşama 1 | Ameliyat Sonrası Egzersizler

Mağazamızı kontrol edin
ACL Rehabilitasyonu
Bu wikiyi Physiotutors platformunda bulun Üye olun

Öğrenmek

ACL Rehabilitasyon Aşama 1 | Ön Çapraz Bağ Ameliyat Sonrası Egzersizleri

Rehabilitasyonun ilk aşamasında amaç normal eklem fonksiyonunu yeniden kazanmaktır ve şişliği azaltmaya, tam ekstansiyona ulaşmaya, normal patellar-femoral eklem hareketine ulaşmaya, seçici kuadriseps kontrolüne ve normal yürüyüşe odaklanmalısınız. (In een table naast Kirsten)

Dizin arka tarafının altına bir havlu koyarak topuk kaydırma ve diz ekstansiyonu gibi hareketlilik egzersizleriyle başlayabilirsiniz. Gerekirse diz ekstansiyonunu veya patellar-femoral eklemi manuel olarak mobilize edebilirsiniz. Hastaların simetrik olarak yürüyebilene kadar koltuk değneği kullanmaları gerekir. Ergometre üzerinde bisiklet sürmeye izin verilir. Bu aşamada bisiklet sürmenin birincil işlevi ısınma ve/veya mobilizasyondur. (bisiklet üzerindeki sarkacı gösterin)

Kapalı bir zincirde bu erken aşamada izometrik, konsantrik ve eksantrik egzersizlere izin verilir. Açık zincir egzersizlerinde dikkatli olun.  Dört hafta sonra 90-45 derece arasında küçük bir hareket aralığına izin verilir. Her hafta 10 derece ekstansiyon eklenebilir, böylece 5 hafta sonra 90'dan 35 dereceye ve bir hafta sonra 25 dereceye kadar bacak ekstansiyonu yapabilirsiniz. Patellar-kemik-patella grefti ile rekonstrüksiyon yapıldığında, dört hafta sonra dış dirence izin verilir. Hamstring grefti rekonstrüksiyonunda ise dirence ancak 12 hafta sonra izin verilir.  Bu sınırlamalar, erken aşamada yeni grefti çok fazla zorlamak istememeniz nedeniyle açıklanmaktadır. Normal günlük yaşamda greft, oturma, sandalyeden kalkma ve merdiven çıkma sırasında zaten zararsız bir zorlanma yaşayacaktır. İlk 3-4 haftadaki antrenmanlarınızda, squat ve/veya leg press egzersizlerinizde 0-60 derece fleksiyon aralığında çalışmak en güvenlisidir. Aktif bacak kaldırma ve yana yatarak abdüksiyon gibi açık zincir egzersizleri ACL'yi zorlamaz ve ilk haftadan itibaren yapılabilir. 

ACL sadece mekanik bir işleve sahip değildir. Bağın %2,5'i şunlardan oluşur mekanoreseptörlere sahiptir, bu nedenle diz ekleminde de nöromüsküler fonksiyon. Bu reseptörler, koruyucu refleksleri kolaylaştırdıkları son aralık pozisyonlarında olduğu gibi eklemdeki pozisyon değişikliklerinin tespitinden sorumludur.  ACL yaralanmasından sonra, mekanoreseptörlerde yeni bir büyüme olmaz. Bu nedenle, erken dönemde denge egzersizleri gibi nöromüsküler eğitimlerle başlamak önemlidir.

Şimdi rehabilitasyonun ilk aşamasında kullanılabilecek birkaç egzersiz göstereceğiz:

 

ACL REKONSTRÜKSIYONU SONRASI REHABİLİTASYON VE RTS KARAR VERME SÜREÇLERİNİ OPTİMİZE ETMEYİ ÖĞRENİN

ACL Ücretsiz Web Semineri

Referanslar

Escamilla RF, MacLeod TD, Wilk KE, Paulos L, Andrews JR. ACL rekonstrüksiyonu sonrası ağırlık taşıyan ve ağırlık taşımayan egzersizler için ACL gerilme ve gerilme kuvvetleri: egzersiz seçimi için bir rehber. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2012 Mar;42(3):208-20.

Meuffels DE, Poldervaart MT, Diercks RL, Fievez AW, Patt TW, Hart CP, Hammacher ER, Meer FV, Goedhart EA, Lenssen AF, Muller-Ploeger SB. Ön çapraz bağ yaralanmasına ilişkin kılavuz: Hollanda ortopedi derneği tarafından multidisipliner bir inceleme. Acta orthopaedica. 2012 Aug 1;83(4):379-86.

Van Grinsven S, Van Cingel RE, Holla CJ, Van Loon CJ. Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası kanıta dayalı rehabilitasyon. Diz Cerrahisi, Spor Travmatolojisi, Artroskopi. 2010 Ağustos 1;18(8):1128-44.

van Melick, N., van Cingel, R.E., Brooijmans, F., Neeter, C., van Tienen, T., Hullegie, W. ve Nijhuis-van der Sanden, M.W., 2016. Kanıta dayalı klinik uygulama güncellemesi: sistematik bir inceleme ve multidisipliner konsensüse dayalı ön çapraz bağ rehabilitasyonu için uygulama kılavuzları. British journal of sports medicine, 50(24), pp.1506-1515.

Risberg MA, Holm I, Myklebust G, Engebretsen L. Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonundan sonraki ilk 6 ay boyunca kuvvet antrenmanına karşı nöromüsküler antrenman: randomize bir klinik çalışma. Fizik tedavi. 2007 Jun 1;87(6):737-50.

Mark S, McDivitt R. Otojenik kemik-patellar tendon-kemik ÖÇB rekonstrüksiyonu sonrası hastaların rehabilitasyonu: 20 yıllık bir perspektif. Kuzey Amerika Spor Fizyoterapisi Dergisi: NAJSPT. 2006 Ağustos;1(3):108.

Samuelsson, K., Andersson, D. ve Karlsson, J., 2009. Greft tipi ve cerrahi tekniğe özel referansla ön çapraz bağ yaralanmalarının tedavisi: randomize kontrollü çalışmaların değerlendirilmesi. Artroskopi: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(10), pp.1139-1174.

Wright RW, Preston E, Fleming BC, Amendola A, Andrish JT, Bergfeld JA, Dunn WR, Kaeding C, Kuhn JE, Marx RG, McCarty EC. Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu rehabilitasyonunun sistematik bir incelemesi-bölüm I: sürekli pasif hareket, erken ağırlık taşıma, ameliyat sonrası destek ve ev tabanlı rehabilitasyon. Diz cerrahisi dergisi. 2008;21(03):217-24.

Öğrendiklerini beğendin mi?

FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN

  • 600+ Sayfa e-Kitap
  • İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
  • En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
  • 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
  • Ve çok daha fazlası!
Büyük baskı bock 5.2

MÜŞTERİLERİN DEĞERLENDİRME E-KİTABI HAKKINDA SÖYLEDİKLERİ

Ücretsiz Physiotutors uygulamasını şimdi indirin!

Grup 3546
Mobil görüntüleri indirin
Mobil uygulama maketi
Uygulama logosu
Uygulama maketi
Hepsi bir arada kitabımıza göz atın!
ÜCRETSİZ uygulamamızı indirin