Ellen Vandyck
Araştırma Müdürü
Bu makalenin amacı, ilk kez travmatik anterior omuz çıkığı (FTASD) geçirdikten sonraki 1 yıl içinde omuz çıkığı sonrası tekrarlayan instabilite riski taşıyan hastaları belirlemek için daha önce geliştirilen bir klinik tahmin aracının (PRIS) prognostik geçerliliğini araştırmaktır. Yazarlar, araçlarının yüksek özgüllüğe, duyarlılığa ve öngörücü geçerliliğe sahip olacağını varsaymışlardır.
Uygun hastalar 16-40 yaşları arasındaydı, hatasız yaralanmaları yönetmekten sorumlu devlet kurumu tarafından kaydedilmiş bir FTASD'ye sahipti ve Yeni Zelanda'da yaşıyorlardı. Diğer omuz patolojilerini dışlamak ve bir ön omuz çıkığı olduğunu veya olduğunu doğrulamak ve (dış kuvvet uygulayarak) redükte etmek için bir RX gerekliydi.
Tahmin yeteneği, ayırt edici yetenek, kalibrasyon ve genel doğruluk incelenmiştir.
Sonuçlar, doğrulama popülasyonunun %76'sının FTASD'lerinden sonraki 1 yıl içinde tekrarlayan instabilite olayları yaşamadığını göstermiştir. PRIS aracı aşağıdaki değerlere ulaşmıştır:
Bazı hususlar aracın iç geçerliliğini tehlikeye atmaktadır. Sonuçlar açıkça tanımlanmış olsa da nesnel olarak ölçülmemiştir (sonuçlar telefon görüşmeleri yoluyla elde edilmiştir). Bazı prognostik faktörler (immobilizasyon süresi veya kendi bildirdiği hipermobilite gibi) hatırlama yanlılığına veya yorumlamaya tabi olabilir. Ayrıca, prognostik faktörler FTASD'yi takip eden 12 hafta içinde ölçülmüştür, bu da tüm hastaların benzer bir zaman noktasında ölçülmemiş olmasını muhtemel kılmaktadır. Kayıp verilerin nasıl ele alındığına dair bilgi verilmemiş ve benzer şekilde lojistik regresyon analizi için seçilen prosedür hakkında bilgi verilmemiştir.
Öngörücü modelin geliştirilmesinde önemli bir adım atılmış olmasına rağmen, PRIS aracı tekrarlayan omuz instabilitesi riski taşıyan kişileri belirleme amacında başarısız olmuştur. Yazarlar PRIS'in FTASD sonrası bir yıl içinde kimlerde tekrarlayan instabilite olmayacağını öngörebileceğini belirtse de, bu çalışmanın birincil amacı bu değildi ve bu nedenle bu sonuç dikkatle ele alınmalıdır. Bununla birlikte, bu araç kapsamlı bir klinik muayene ile birlikte fizyoterapistlere kısa vadede tekrarlayan instabilite riski taşımayan ve konservatif olarak tedavi edilebilecek kişiler hakkında bir gösterge sağlayabilir.
Andrew Cuff ile Omuz Ağrısı Olan Aktif Kişilerde Egzersiz Reçetesi için K linik Muhakemenizi Geliştirin ve Thomas Mitchell ile Bir Golfçü Vaka Çalışmasını İçeren Klinik Tanı ve Yönetimde Gezinin