Giriş

Sırtın alt kısmı lordotik bir duruştayken (bel omurgası uzatılmış) kaldırma yaygın olarak tavsiye edilir ve klasik "sırt eğitiminin" bir parçasını oluşturur. Bu tavsiye yaygın olarak kabul görmesine rağmen, bunu inceleyen in vivo araştırma eksikliği olduğu görülmektedir. Ayrıca, insanlara bükülmüş bir sırtla kaldırmaktan kaçınmalarını tavsiye eden elle taşıma müdahaleleri bel ağrısını azaltmada başarısız olmuştur. Bu nedenle bu çalışmada, yüksek yoğunluklu kaldırma sırasında lomber duruşların gövde kaslarının çalıştırılması, gücü ve verimliliği üzerindeki etkisi incelenmiştir.

Yöntemler

Sağlıklı katılımcılar (son 12 ay içinde bel ağrısı olmayan, omurga veya karın ameliyatı geçirmemiş, nörolojik veya romatolojik rahatsızlığı olmayan, hamile olmayan) uygun adaylardı. Katılımcılardan, simetrik bir kaldırma duruşu benimseyerek dizleri 45° bükülü haldeyken maksimum izometrik gövde egzersizi yapmaları istenmiştir. Üç lomber omurga duruşu incelenmiştir: tam fleksiyon, orta aralık ve maksimal ekstansiyon. Araştırmacılar, tekrarlanan ölçümler çalışma tasarımını kullanarak, katılımcılar maksimal istemli izometrik kasılmalar gerçekleştirirken üç bel duruşunun etkilerini incelemişlerdir. Üst erektör spina, alt erektör spina, multifidus ve internal oblik kasların kas aktivitesi yüzey elektromiyografisi (EMG) ile ölçülmüştür.

Sonuçlar

Yirmi altı sağlıklı katılımcı (13 erkek ve kadın) çalışmaya dahil edilmiştir. Duruş için anlamlı bir ana etki, bükülmüş ve orta menzilli duruş, orta menzilli ve uzatılmış duruş ve bükülmüş ve uzatılmış duruş arasında sırt ekstansör momentinde bir fark olduğunu göstermiştir. Lomber duruşun kalça veya diz momentleri üzerinde bir etkisi olmamıştır.

Kaldırma orta menzilli pozisyonda yapıldığında ekstansiyona kıyasla ve kaldırma orta menzilli pozisyona kıyasla fleksiyonda yapıldığında EMG'de ortalama bir düşüş bulunmuştur. Uzatılmış pozisyondan orta mesafeli pozisyona geçildiğinde nöromüsküler verimlilik yaklaşık %25 artmış ve orta mesafeli duruştan tam fleksiyona geçildiğinde kaldırma sırasında nöromüsküler verimlilikte yaklaşık üç kat artış ölçülmüştür.

İnekçe konuş benimle.

Bazı iyi yönler kaydedilebilir. Kuvvet uygulamalarının sırası rastgele belirlenmiş ve katılımcılar kaldırma görevinden önce eğitilmemiş, böylece olası bir öğrenme etkisi azaltılmıştır. Her duruş için üç maksimal kasılma gerçekleştirilmiş ve elde edilen en yüksek tepe kuvveti analizde kullanılmıştır. EMG ölçümleri test prosedürlerinden önce normalize edilmiştir. Yalnızca önemli ana etkilerin bulunduğu durumlarda, üç bel duruşu arasındaki farkları belirlemek için post-hoc Bonferroni testleri kullanılmıştır. Yazarlar bu yaklaşımı kullanarak, çoklu hipotezlerin test edilmesinde ortaya çıkan sorunlardan kaçınmaktadır.

Eve götürülecek mesajlar

Kaldırırken belinizi bükmemeniz gerektiğini duymaktan bıktınız mı? Bu çalışma, bükülmüş sırt ile kaldırmanın gücü artırdığını ve paraspinal kas aktivitesini azalttığını göstermekte ve lordotik (uzatılmış) bel omurgası ile kaldırmaya yönelik yaygın manuel taşıma tavsiyesini reddetmektedir.

Referans

Mawston G, Holder L, ve ark. Esnek lomber omurga duruşları, ağrısız bireylerde maksimal kaldırma sırasında lordotik duruşlara göre daha fazla güç ve verimlilikle ilişkilidir. Yürüyüş Duruşu. 2021 Mayıs; 86: 245-250. doi: 10.1016/j.gaitpost.2021.02.029