Ellen Vandyck
Araştırma Müdürü
Fonksiyon bozukluğu ayak bileği, diz, kalça ve belde ağrı ile ilişkili olduğu için optimum gluteal kas fonksiyonu önemlidir. "Günde biraz gluteal güçlendirme bu semptomları uzak tutabilir" diye düşünebilirsiniz. Peki gluteal güçlendirme için hangi egzersizleri kullanmalı ve yükü nasıl ilerletmeliyiz? Bu sistematik derleme, gluteus medius ve minimusun kas aktivasyonunu farklı egzersizler aracılığıyla özetlemiştir.
PRISMA kılavuzuna göre meta-analiz içeren sistematik bir inceleme gerçekleştirilmiştir. Sağlıklı katılımcıları kas içi veya yüzey EMG ile ölçen çalışmalar dahil edilmiştir. EMG'nin maksimal istemli izometrik kasılmaya (MVIC) dönüştürülmesi gerekiyordu, çünkü bunun daha önce kas aktivitesini karşılaştırmak için en güvenilir yöntem olduğu bulunmuştu. Kas aktivasyon seviyeleri aşağıdaki şekilde belirlenmiştir:
Yorgunluğu en aza indirmek için çoğu çalışma egzersizleri randomize etmiş ve sınırlı sayıda deneme kullanmıştır. Katılımcıların egzersizler arasında dinlenmelerine izin verilmiştir. Bu nedenle yorgunluğun elde edilen sonuçları etkilemediğine inanıyoruz. Dahil edilen çalışmaların çoğunda yüzey EMG'sinin kullanılması, üstteki doku ve hareketin artefaktlarına maruz kalabilir. Bununla birlikte, invazif olmayan bir ölçüm yöntemi olduğu için, bu sonuçlar invazif yöntemlerin ve çok sıkı protokollerin kullanıldığı durumlara kıyasla klinik uygulamaya daha çok benzeyebilir.
Gluteus minimus kasındaki aktivite de incelenmiştir, ancak bu sonuçların biri hariç tümü havuzlanmamış analizlerden geldiğinden, bunları bu araştırma incelemesine dahil etmemeye ve havuzlanmış analizlerden elde edilen sonuçlara odaklanmaya karar verdik. Egzersizlerde büyük farklılıklar mevcuttu ve çoğunlukla egzersiz tekniği, pozisyonlama, tekrar sayısı ve dış direncin eklenmesini içeriyordu. Yine de, çalışma sonuçları çoğunlukla oybirliğiyle kabul edilmiştir, bu da artan yüke ilişkin bu bölünmenin gerçeği yeterli bir şekilde temsil ettiğine inanmamızı sağlamaktadır.
İlginç bir şekilde, bu çalışma sadece özel ekipmana ihtiyaç duymadan yapılabilecek bir dizi egzersizi içermektedir. Bu nedenle, bu egzersizler ve ilerlemeler klinik uygulamada kolayca uygulanabilir ve örneğin ev egzersiz programlarında planlanabilir. Bu ilerlemeler akut yaralanma aşamasında veya ameliyat sonrasında yük taleplerini kademeli olarak artırmak veya azaltmak için kullanılabilir. Örneğin hastaların ağırlık taşımasına izin verilmemesi durumunda, ağırlık taşımaya izin verilene kadar ağırlık taşımayan egzersizler düşük aktivasyondan yüksek aktivasyona doğru ilerletilebilir.
Moore D, Semciw AI, ve ark. GLUTEUS MEDIUS VE GLUTEUS MINIMUS SEGMENTLERINDE EN YÜKSEK KAS AKTIVITESINI OLUŞTURAN YAYGIN TERAPÖTIK EGZERSIZLERIN SISTEMATIK BIR INCELEMESI VE META-ANALIZI. Int J Sports Phys Ther. 2020 Aralık; 15(6): 856-881. doi: 10.26603/ijspt20200856. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33344003/
Kaçırma riskiyle karşı karşıya kalmayın potansiyel kırmızı bayraklar ya da koşucuların tedavisini yanlış teşhis! Bu web semineri, birçok terapistin düştüğü hatalara sizin de düşmenizi engelleyecektir!