Araştırma Teşhis ve Görüntüleme 20 Ocak 2025
Kapre ve Alexander (2024)

Çekirdek Kuvveti ve Hamstring Esnekliği Arasındaki İlişki

Çekirdek gücü ve hamstring esnekliği

Giriş

İyi bir merkez bölgesi, ekstremitelerin optimum fonksiyonu için çok önemlidir. Hamstring kası, iskial tüberositeye bağlanması yoluyla, çekirdek kasların hareket ettiği pelvisin konumunu değiştirebilir. Kısalmış hamstringler pelvisin aşırı posterior eğilmesine yol açarak lomber lordozu azaltabilir. Bir dizi telafi mekanizması gelişerek bireyleri yaralanmalara yatkın hale getirebilir. Bu çalışma, gençlerde çekirdek kuvveti ile hamstring esnekliği arasında bir korelasyon olup olmadığını bulmayı amaçlamıştır.

 

Yöntemler

Hindistan'da 18-25 yaş arası sağlıklı genç yetişkinleri kapsayan kesitsel bir gözlemsel çalışma yürütülmüştür. Hem hamstring sıkılığı olan hem de olmayan katılımcılar işe alınmıştır.

Aktif Diz Ekstansiyon Testi hamstring kaslarının esnekliğini değerlendirmiştir. Bu test, katılımcının sırtüstü yatarken her iki kalçası da 90° fleksiyonda iken dizini 90° fleksiyon pozisyonundan uzatmasını gerektirir. Dizin dikeyden fleksiyon derecesi (terminal diz ekstansiyonu) bir gonyometre kullanılarak ölçülmüştür.

Çekirdek gücü ve hamstring esnekliği
Kimden? Kapre ve Alexander, Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni (2024)

 

Çekirdek gücünü değerlendirmek için McGill'in çekirdek dayanıklılık test bataryası kullanılmıştır. Bu test bataryası 3 farklı testten oluşmaktadır:

  • Flexor Torso Dayanıklılık Testi: Katılımcı dizleri 90° bükülü ve elleri göğsünde olacak şekilde yere oturur. Gövde 60° eğimlidir ve katılımcıdan bu pozisyonu mümkün olduğunca uzun süre tutması istenir.
Çekirdek gücü ve hamstring esnekliği
Kimden? Kapre ve Alexander, Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni (2024)

 

  • Yanal Gövde Dayanıklılık Testi: Katılımcı yan yatar pozisyondadır ve desteklemeyen kolu göğsüne çapraz olacak şekilde yan plank yapar. Katılımcıdan mümkün olduğunca uzun süre bu pozisyonda kalması istenir.
Çekirdek gücü ve hamstring esnekliği
Kimden? Kapre ve Alexander, Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni (2024)

 

  • Ekstansör Gövde Dayanıklılık Testi: Katılımcı, bacakları masaya bağlı olarak veya bir asistan bacakları tutarken yüzüstü yatar pozisyondadır. Gövde, kollar göğsün üzerinde çapraz ve yatay pozisyonda olacak şekilde desteksizdir. Katılımcı bu pozisyonu mümkün olduğunca uzun süre korumalıdır.
Çekirdek gücü ve hamstring esnekliği
Kimden? Kapre ve Alexander, Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni (2024)

 

İlgilenilen sonuç, McGill Core test bataryasından elde edilen sonuçlar ile Aktif Diz Ekstansiyon testi kullanılarak ölçülen hamstring esnekliği arasındaki korelasyondu. Pearson korelasyon katsayısı hesaplanmıştır. Korelasyon katsayıları aşağıdaki şekilde yorumlanır:

  • 0,50 ile ±1 arasındaki değerler güçlü bir korelasyona işaret etmektedir.
  • 0,30 ile ±0,49 arasındaki değerler orta düzeyde bir korelasyona işaret etmektedir.
  • 0,29'un altındaki değerler zayıf korelasyon olarak kabul edilir.

 

Sonuçlar

Otuz altı sağlıklı genç yetişkin çalışmaya dahil edilmiştir. Ortalama 20 yaşındaydılar ve Aktif Diz Ekstansiyonu testinde ortalama 64° elde ettiler.

Çekirdek gücü ve hamstring esnekliği
Kimden? Kapre ve Alexander, Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni (2024)

 

Çekirdek dayanıklılık güçleri aşağıda tablolaştırılmıştır.

Çekirdek gücü ve hamstring esnekliği
Kimden? Kapre ve Alexander, Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni (2024)

 

Flexor Torso Dayanıklılık testi için çekirdek kuvveti ile hamstring esnekliği arasında anlamlı ve orta düzeyde pozitif bir korelasyon gözlenmiştir. Ekstansör Gövde Dayanıklılık testi ile hamstring esnekliği arasında anlamlı ancak zayıf bir pozitif korelasyon bulunmuştur. Lateral Gövde Dayanıklılığı ve Aktif Diz Ekstansiyonu testleri arasında herhangi bir korelasyon gözlenmemiştir.

Çekirdek gücü ve hamstring esnekliği
Kimden? Kapre ve Alexander, Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni (2024)

 

Sorular ve düşünceler

Flexor Torso Dayanıklılık testi ile Aktif Diz Ekstansiyon testi arasındaki orta dereceli pozitif korelasyon, ön karın kaslarının dayanıklılığı ne kadar yüksekse hamstring esnekliğinin o kadar iyi olduğu ve bunun tersinin de geçerli olduğu anlamına gelmektedir. Bu, aşağıdaki resimdeki mavi kesikli çizgiye bakılarak gözlemlenebilir. 90° diz fleksiyonunda başlangıç pozisyonundan sadece 40° diz ekstansiyonuna ulaşan katılımcılar (Şekil 2), terminal diz ekstansiyon pozisyonuna yaklaşanlara göre önemli ölçüde daha düşük dayanıklılığa sahipti.

Çekirdek gücü ve hamstring esnekliği
Kimden? Kapre ve Alexander, Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni (2024)

 

Hamstring esnekliği ve çekirdek dayanıklılığı arasındaki pozitif orta korelasyon, artan hamstring esnekliğinin gelişmiş çekirdek dayanıklılığı yetenekleriyle bağlantılı olabileceğini göstermektedir. Bu bağlantı, birbirine bağlı çok sayıda fizyolojik ve biyomekanik faktör kullanılarak açıklanabilir.

  • Her şeyden önce, hamstring esnekliği uygun pelvik duruşu korumak için gereklidir. Sıkı hamstringler posterior pelvik eğime neden olarak lomber omurganın normal eğrisini bozabilir ve genel pelvik ve omurga hizalamasını etkileyebilir.
  • Bu dengesizlik, çekirdek kas sistemine ek yük bindirerek fiziksel aktivite sırasında dayanıklılığı ve dengeyi azaltabilir.
  • Öte yandan, geliştirilmiş hamstring esnekliği, daha iyi pelvik hizalamaya izin verir, bu da daha etkili çekirdek kas etkileşimine ve dolayısıyla çekirdek dayanıklılığının artmasına neden olabilir.

Çekirdek kuvveti ile hamstring esnekliği arasında pozitif bir korelasyon gözlenirken, etkinin hangi yönde yorumlanması gerektiğini söyleyemiyoruz. Ayrıca, bu korelasyon basitçe birinin diğerine neden olduğu anlamına gelmez.

Ancak bu bilgi, genç yetişkinlerin ve sporcuların taleplerini anlamamıza yardımcı olabilir. Örneğin, hamstring esnekliği daha iyi olan sporcular dinamik hareketler sırasında daha az zorlanma yaşayabilir, bu da daha verimli enerji aktarımı ve çekirdek kaslarda daha az yorgunluk ile sonuçlanır. Bu verimlilik özellikle hızlı yön değiştirme veya uzun süreli fiziksel efor gerektiren sporlarda çok önemlidir, çünkü çekirdek dayanıklılığı performans için gereklidir.

Dikkat çekici bir şekilde, bu örneklemde katılımcılar McGill Core test bataryasında normatif verilere göre daha düşük dayanıklılık skorları elde etmişlerdir, ancak Flexor Torso Endurance testinde normların neredeyse iki katına ulaşmışlardır. Bunun, daha fazla araştırılması ilginç olacak sonuçları olabilir.

Karşılaştırma tanımlayıcı normatif veriler
Kimden? Kapre ve Alexander, Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni (2024)

 

Etkilerin yönünü ve gözlemlerin nedenini belirleyemesek de, bu bulguları her bir hasta için klinik olarak gerekçelendirmek için kullanabiliriz. Örneğin: gövdenin ekstansör dayanıklılığındaki bir azalma, kalça ekstansiyonuna katkıda bulundukları için hamstringleri aşırı çalıştırabilir. Örneğin, sınırlı hamstring esnekliği hamstring kaslarının daha az verimli çalışmasına neden olabilir veya verimsiz gövde ekstansiyonunun hamstringler üzerinde yarattığı aşırı yük onları gerginliğe eğilimli hale getirebilir. Her birey farklı şekilde ortaya çıkabilir, ancak bu bulgular klinik uygulamadaki gözlemlerle rezonansa girmenize yardımcı olabilir.

 

İnekçe konuş benimle.

Bu çalışmanın bir sınırlaması, sonuç ölçütlerinden birinin metin boyunca şekil 2'de tarif edilenden farklı bir şekilde tarif edilmiş olmasıdır. Metinde yazarlar her iki kalçanın da bükülmesi gerektiğini belirtirken, görselde yalnızca bir kalça bükülmüş olarak gösterilmektedir. Ayrıca, şu araştırmaya atıfta bulunmaktadırlar Olivencia ve ark. (2020) testin, test edilmeyen bacağın altında bir köpük rulo ile gerçekleştirildiği.

Aktif Diz Ekstansiyon Testi çeşitli şekillerde uygulanmış olsa da, farklı test uygulamaları için aynı ismin tutarsız kullanımı çalışmalar arasında karşılaştırma yapmayı zorlaştırmaktadır. Altta, diğer bacak uzatılmış haldeyken gerçekleştirilen Aktif Diz Uzatma testinin bir resmi bulunmaktadır. Her iki kalça 90° fleksiyona getirilerek yapılan bu testle ilgili bir video hazırladık ve her iki kalça fleksiyona getirilerek yapıldığında 90-90 Düz Bacak Kaldırma Testi, test aşağıdaki resme göre yapıldığında ise Aktif Diz Uzatma testi adının kullanılmasını öneriyoruz.

aktif diz ekstansiyon testi
Kimden? Kuilart, K. E., Woollam, M., Barling, E., & Lucas, N. (2005). Algılanan hamstring gerginliği olan bireylerde aktif diz ekstansiyon testi ve çökme testi. International Journal of Osteopathic Medicine, 8(3), 89-97. https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2005.07.004

 

Bu nedenle, bu çalışmanın bir sınırlaması, kullanılan sonuç ölçütünün tutarsız bir şekilde tanımlanmasında yatmaktadır ve bu da bulguların doğru yorumlanmasını sınırlamaktadır.

 

Eve götüren mesajlar

Bu çalışmada, çekirdek kuvveti ile hamstring esnekliği arasında, daha düşük çekirdek dayanıklılığının daha kötü hamstring esnekliğiyle ilişkili olduğunu gösteren iki pozitif korelasyon bulunmuştur. Bu çalışma sadece değişkenler arasında bir korelasyon olduğunu göstermekte, ancak ilişkinin kesin nedenini açıklayamamaktadır.

 

Referans

Kapre, T. M. S. ve Alexander, J. O. R. (2024). Genç yetişkinlerde zayıf çekirdek kasları ile hamstring kaslarının esnekliği arasında bir korelasyon çalışması. Fizik Tedavi Fakültesi Bülteni, 29(1).

SPORCU REHABİLİTASYONU İÇİN ÜCRETSİZ WEBİNARI

HAMSTRING, BALDIR VE QUADRICEPS YARALANMALARINI ÖNLEMEK İÇİN NELERE DİKKAT ETMELİSİNİZ?

İster üst düzey ister amatör sporcularla çalışıyor olun, onları daha yüksek sakatlanma riskine maruz bırakabilecek bu risk faktörlerini gözden kaçırmak istemezsiniz. Bu web semineri, rehabilitasyon sırasında üzerinde çalışmanız için bu risk faktörlerini tespit etmenizi sağlayacaktır !

Alt ekstremite kas yaralanmaları webinar cta
ÜCRETSİZ uygulamamızı indirin