Ellen Vandyck
Araştırma Müdürü
Kasık ağrısı futbolcular arasında yaygın bir durumdur ve zaman kaybına yol açabilir. Kasık ağrısının erken teşhisi etkili bir önleyici tedbir olarak önerilmiştir. Raporlar kasık ağrısının adduktor zayıflığı ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Ancak ağrının adduktor güçsüzlüğünden önce mi geldiğini yoksa tam tersi mi olduğunu bilmediğimiz için, bu çalışma adduktor gücündeki zayıflık ile kasık ağrısı başlangıcı arasındaki etkileşimi bulmaya çalışmıştır.
Boylamsal tasarıma sahip prospektif bir çalışma, 13 yaşından 19 yaşına kadar bir Major League Soccer kulübünden futbolcuları içerecek şekilde düzenlenmiştir. 14 hafta boyunca her hafta kasık ağrısı yaşayıp yaşamadıklarını bildirmeleri istendi. Varsa, 0-10 arası Sayısal Ağrı Derecelendirme Ölçeği elde edilmiştir.
Haftalık olarak, ForceFrame kullanılarak uzun kollu addüktör sıkma kuvveti testi yapılmıştır. Medial malleollerin 5 cm proksimalinden direnç uygulandı. 5 saniyelik maksimal sıkma gerçekleştirildi ve her hafta bir tekrar yapıldı.
Oyuncular semptom bildirimlerine göre kasık ağrısı olan ve kasık ağrısı olmayan gruplara ayrılmıştır.
Sonuçlar yaş ortalaması 14,4 olan 53 oyuncudan elde edilmiştir. Bunlardan 29'u kasık ağrısı bildirirken, 24'ü 14 haftalık çalışma döneminde kasık ağrısı yaşamamıştır. Başlangıçta, iki grup arasında demografik özellikler açısından bir fark yoktu. Aynı şekilde, kasık ağrısı olan ve olmayanlar arasında başlangıçtaki addüktör sıkma kuvveti açısından bir fark yoktu.
Kasık ağrısı yaşayanlar NPRS'de ortalama 3.1 (+/- 1.5) şiddet bildirmiştir. Bu semptomların ortalama süresi 2,1 hafta (+/- 1,3 hafta) idi. Sonuçlar, kasık ağrısı bildirenlerin dört zaman noktasında farklı addüktör sıkma kuvveti değerlerine sahip olduğunu ortaya koymuştur, bkz. Şekil 2B.
Addüktör kuvveti başlangıçtan ağrı başlamadan önceki haftaya kadar azaldıAğrı başlangıcında azalmaya devam ettiAğrısız zaman noktasına dönüşte kuvvet arttı
Özellikle ilginç olan, kasık ağrısı olmayan oyuncuların 14 haftalık dönemde sıkma kuvvetlerinde hiçbir fark olmamasıydı.
Kasık ağrısı, addüktör gücünün azalmasının nedeni midir, yoksa güçteki azalma bir kişiyi kasık ağrısının başlamasına yatkın hale mi getirir? Tavuk mu yumurtadan çıkar yumurta mı tavuktan sorusuna cevap vermek gibi bir şey bu. Addüktör gücünün azalması ve kasık ağrısı başlangıcına ilişkin bu bulgu, 2009 yılında Crow ve 2014 yılında Thorborg tarafından yapılan daha önceki küçük bir çalışmayla uyumludur. Ağrının bilinçli olarak başlamasından önce motor ünitede nöromüsküler bir inhibisyon görüldüğü öne sürülmektedir. Ancak ağrının kas fonksiyonlarını engelleyebileceğini de biliyoruz.
Ağrı raporu aşağıdaki soruya dayandırılmıştır: "Son bir hafta içinde, herhangi bir
Performansınızı herhangi bir şekilde kısıtlayan kalça veya kasık ağrısı, 0 ile 10 arasında bir ölçekte?". Bu soru yoruma tabi olabilir, çünkü bazıları ağrı başladığında performanslarını bırakmış olabilirken, diğerleri performanslarına devam etmiş ve bunu başka türlü yorumlamış olabilir.
Bu durumun daha fazla test edilmesi gerekmekle birlikte, kasık ağrısı olmayan oyuncuların 14 hafta boyunca sabit sıkma kuvveti değerlerine sahip olması ilginçtir. Benzer şekilde, başlangıçta ağrısı olmayanlar daha sonra kasık ağrısı geliştirenlerden farklı değildi. Ve daha da önemlisi, kasık ağrısı azaldığında, güç değerleri başlangıç değerine geri döndü. Bu nedenle, bu hızlı tarama testinin futbola dahil edilmesi makul görünmektedir.
Genel kuvvet çıktısı VKİ ile normalize edilmiş ve kilogram başına Newton cinsinden ifade edilmiştir. Bu şekilde, güç değerleri bireyler arasında karşılaştırılabilir. Tutarlılık açısından, test prosedürlerinin oynanan son maçtan en az 3 gün sonra, hafta ortasında gerçekleştirilmesi sağlanmıştır.
Bu çalışmanın bir sınırlaması, addüktör sıkma hareketinin yalnızca bir maksimal tekrarının gerçekleştirilmiş olması olabilir. Dolayısıyla bu, gerçek yaşam koşullarında uygulanabilir. Ancak, araştırmalarda çoğunlukla en az bir test tekrarına veya en az üç tekrara izin verilmektedir. Bu durum, özellikle halihazırda bazı kasık sorunları veya ağrıları yaşayan kişilerde tereddüt yaratmış olabilir.
Uzun kol addüktör kuvveti ölçülmüştür, çünkü bunun iyi bir güvenilirlikle daha yüksek addüktör torkları ürettiği gösterilmiştir. Ayrıca, uzun kol sıkma testinin kasık ağrısı için bir risk faktörü olduğu bulunmuştur.
Bu örnekte %15 azaltılmış mukavemet kesme değeri uygun olarak kabul edilmiştir. Kasık ağrısı olanlarda (29 ağrı başlangıcı), 16 ağrı başlangıcı en az %15'lik bir güç düşüşü ile karakterizedir.
Bu çalışmada yorgunluk (birikimi), antrenman hacmi ve antrenman verileri gibi diğer değişkenler dikkate alınmamıştır. Dolayısıyla, bu faktörleri kontrol etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Burada bulunan addüktör kuvveti ve kasık ağrısı arasındaki ilişki nedensel bir ilişki anlamına gelmemektedir. Diğer çalışmalarda da aynı ilişkinin bulunması, kalça addüktör gücündeki azalmanın bir kişiyi kasık ağrısına yatkın hale getirebileceği anlamına gelebilir. Tarama sonucunda bu azalmalar tespit edildiğinde önleyici tedbirler kolaylıkla uygulanabilir.
Kaçırma riskiyle karşı karşıya kalmayın potansiyel kırmızı bayraklar ya da koşucuların tedavisini yanlış teşhis! Bu web semineri, birçok terapistin düştüğü hatalara sizin de düşmenizi engelleyecektir!