İnfrapatellar Yağ Pedi Sendromu | Tanı ve Tedavi

İnfrapatellar Yağ Pedi Sendromu | Tanı ve Tedavi
Giriş ve Patomekanizma
İnfrapatellar yağ yastığı, ön diz eklemini kaplayan intrakapsüler ve ekstrasinoviyal bir yağ dokusudur. Anteriorda patellar tendon ve eklem kapsülü, superiorda patellanın alt kutbu, inferiorda proksimal tibia ve derin infrapatellar bursa ve posteriorda eklem sinovyumu ile sınırlanır. Oldukça vaskülarize ve innerve olduğu için, infrapatellar yağ yastığının sıkışması, sıklıkla gözden kaçan ön diz ağrısına neden olan potansiyel bir nosisepsiyon kaynağıdır.
Patomekanizma
Biyomekanik olarak yağ yastığı, patella ve patellar tendonu stabilize etmeye yardımcı olabilen ve sinovyal membranın sıkışmasını önleyen hareketli bir yapıdır. 1904 yılında Hoffa, yağ yastığının izole bir sıkışmasını, fibrozis ve kalsifikasyonlarla karakterize yağ dokusunun inflamatuar hipertrofisi ve hiperplazisi olarak tanımlayan ilk kişidir. Bu değişiklikler travmadan kaynaklanabileceği gibi, düzenli spor aktivitelerinde yaşananlar gibi kronik tekrarlardan da kaynaklanabilir.
Bir kursu takip edin
- İstediğiniz yerden, istediğiniz zaman ve istediğiniz hızda öğrenin
- Ödüllü bir ekipten interaktif online kurslar
- Hollanda, Belçika, ABD ve İngiltere'de CEU/CPD akreditasyonu
Klinik Tablo ve Muayene
Hoffa sendromlu hastalar, haftalar hatta yıllar arasında değişen semptom süreleriyle birlikte yanma veya ağrılı ön diz ağrısı ile başvururlar. Çoğu zaman, artrit olmasa bile diz kapağının her iki tarafında şişlik görülür. Fizik muayenede patellar tendon çevresinde, genellikle patellanın alt kutbuna yakın ağrı ve hassasiyet patolojinin ayırt edici bulgularından biridir. Hareket açıklığı bir dereceye kadar sınırlıdır ve çoğu çalışma aralık sonu ekstansiyonda ağrı bildirmektedir. Ağrı, merdiven çıkma veya uzun süreli fleksiyon sırasında olduğu gibi tam ekstansiyon ve dinamik ekstansiyon ile de sıklıkla şiddetlenir. Sendromu teşhis etmek için kullanılabilecek bir test Hoffa testidir. Diğer vücut bölgeleri ve patolojilerine benzer şekilde, görüntüleme tekniklerinde görülen anormallikler ile klinik olarak teşhis edilen Yağ yastığı sendromu arasında sadece zayıf bir ilişki vardır. Bu nedenle, tanı yalnızca tıbbi görüntülemeye dayalı olmamalı, daha ziyade klinik bir tanı olmalıdır.
Fiziksel Muayene
VMO & QUAD'LARIN PFP'DEKİ ROLÜ
Bir kursu takip edin
- İstediğiniz yerden, istediğiniz zaman ve istediğiniz hızda öğrenin
- Ödüllü bir ekipten interaktif online kurslar
- Hollanda, Belçika, ABD ve İngiltere'de CEU/CPD akreditasyonu
Tedavi
Fizyoterapi tedavisi ile başarılı bir yönetim bildirilmesine rağmen, farklı yaklaşımları destekleyen vaka çalışmalarından sadece anekdot niteliğinde kanıtlar bulunmaktadır. Öneriler, kapalı zincir kuadriseps egzersizleri ve gluteus medius eğitiminden destekleme ve germeye kadar uzanmaktadır. Başlangıçta, hassas yağ yastığının duyarsızlaştırılması önerilir; bu da ayakta durma, buzlama ve bantlama sırasında dizlerin arkaya kilitlenmediğinden emin olarak hiperekstansiyondan kaçınarak sağlanabilir. Konservatif tedavinin başarısız olması durumunda, hastalar cerrahi yağ patı rezeksiyonundan fayda görebilir.
Referanslar
Bir kursu takip edin
- İstediğiniz yerden, istediğiniz zaman ve istediğiniz hızda öğrenin
- Ödüllü bir ekipten interaktif online kurslar
- Hollanda, Belçika, ABD ve İngiltere'de CEU/CPD akreditasyonu
Diz Ağrısı Olan Hastalarda Tedavi Başarınızı Artırın
Müşterilerin bu çevrimiçi kurs hakkında söyledikleri
- Martijn de Bruijn24/05/24PATELLOFEMORAL AĞRI & YAĞ YASTIĞI SENDROMU Claire tarafından verilen harika bir kurstu!!! Muayene ve tedavi yöntemlerinin güzel bir açıklaması.
Ayrıca spora özel bölümler de çok yardımcı oldu.Jean-Christophe Di Ruggerio04/03/24PATELLOFEMORAL AĞRI & YAĞ YASTIĞI SENDROMU Diz uzmanı ile harika bir kurs! - Seppe van den Audenaerde09/12/23PATELLOFEMORAL AĞRI VE YAĞ YASTIĞI SENDROMU DIZ AĞRISINA BAKIŞ AÇIMI AÇAN HARIKA BIR KURS
Claire'in diz eklemine ve çevresindeki eklemlere bakışı sayesinde çok şey öğrendim ve bu benim gözlerimi açtı. Kesinlikle diğer kurslarına da bakacağım!Alvin Chi24/07/23PATELLOFEMORAL AĞRI VE YAĞ YASTIĞI SENDROMU BULDUĞUM EN IYI PFPS KAYNAĞI
Bu kursu ne kadar tavsiye etsem azdır. Bu kursa physiotutors podcast'i aracılığıyla rastladım ve Claire'in oradaki bölümü kursu satın alacak kadar ilgimi çekti. Her gün PFPS tedavisi gören biri olarak, tüm hastaları aynı şekilde tedavi etmek yerine tedaviyi hasta için kişiselleştirmeye çalışan bir kaynak henüz bulamadım. Claire, fizik muayene bulgularının nasıl farklı tedavi seçeneklerine yol açtığı konusunda ayrıntılara giriyor. Keşke bu kurs 10 yıl önce de mevcut olsaydı. Bu kursu şiddetle tavsiye ediyorum ve Claire'in fizyoterapistlerle ilgili daha fazla kursa katkıda bulunmaya devam etmesini umuyorum! - Cesare Cambi15/06/23PATELLOFEMORAL AĞRI VE YAĞ YASTIĞI SENDROMU KURSU KESINLIKLE HARIKA
Kurs bana PFPS hastaları hakkında çok derin ve pratik bir bakış açısı kazandırdı. günlük kullanım için güzel ve önemli klinik ve pratik ipuçlarıyla doluydu, gerçekten keyif aldığım ve takdir ettiğim bir şeydi
Ben kişisel olarak en çok değerlendirme stratejileri ile korse ve bantlama tekniklerine ilişkin bölümleri beğendim, ancak genel olarak diz ağrısı tedavisinde becerilerini geliştirmek isteyen herkes için mutlaka yapılması gereken bir kurs.Lorna Thornton-McCullagh14/06/23PATELLOFEMORAL AĞRI VE YAĞ YASTIĞI SENDROMU CLAIRE PATELLA İÇİN ŞÜKÜRLER OLSUN
Ne harika bir kurs. Bir meslektaşım onun kursuna katılmış ve bana da tavsiye etmişti - Londra'ya gitmeyi hiç düşünmüyordum, bu yüzden kurs başladığında fırsatı yakaladım. Claire P, karmaşık materyalleri her zaman normal fizyoterapist şatafatı olmadan net ve kapsamlı bir şekilde sunar. Bu kurs güncel kanıtlarla iyi araştırılmış ve iyi aktarılmıştır - CLAIRE PATELLA'YA TEŞEKKÜRLER - George Hill12/05/23PATELLOFEMORAL AĞRI VE YAĞ YASTIĞI SENDROMU Claire Robertson tarafından verilen mükemmel kurs, çok keyif aldım. Çok şey öğrendim! Aferin fizyoterapistler, yaptığınız harika işe devam edin.Hannah Toppets06/12/22PATELLOFEMORAL AĞRI VE YAĞ YASTIĞI SENDROMU PFP & FAT PAD SYNDROME
Güzel videolar ve nesneler hakkında net bilgiler içeren harika bir kurs. Her bölümden sonra küçük bir testin olması da güzel. Bantlamayı ve spora özgü rehabilitasyonu bilmek güzel.