Femoroasetabular Sıkışma (FAI) | Tanı ve Tedavi

Femoroasetabular Sıkışma (FAI) | Tanı ve Tedavi
Giriş
Kalça sıkışması olarak da bilinen Femoroasetabular Sıkışma (FAI), hareket sırasında kalça labrumunun sıkışmasına neden olan asetabulum ve/veya femur boynundaki morfolojik değişiklikleri ifade eder. İki ana tür arasında ayrım yapabiliriz: Femur başı çok büyük olduğunda, CAM morfolojisinden (erkeklerde daha yaygındır) bahsediyoruz ve aşırı uzayan asetabular kenar Pincer morfolojisi olarak adlandırılır ve kadınlarda daha yaygındır. Karışık tipte, hem CAM hem de Kıskaç morfolojisi mevcuttur.
Patomekanizma
Bu morfolojinin ergenlik dönemindeki taleplere özel adaptasyonlar olarak geliştiği öne sürülmektedir. Büyüme plağı kayarak kafayı daha az yuvarlak ama daha büyük hale getirmiş olabilir. Büyüme plakları kapandıktan sonra morfoloji artık değişmez. FAI morfolojisi asemptomatik kişilerde ve hatta sporcuların %50-70'inde yaygındır. Yani pek çok insanda anormallikler vardır, ancak sadece küçük bir kısmında ağrı gelişir.
Tarafından bir inceleme Mascarenhas ve ark. (2016) atletik, asemptomatik ve semptomatik popülasyonlarda Cam, Pincer veya karışık morfolojili FAI'li hastaların yüzdelerini listelemektedir. Bulgular:
Bir kursu takip edin
- İstediğiniz yerden, istediğiniz zaman ve istediğiniz hızda öğrenin
- Ödüllü bir ekipten interaktif online kurslar
- Hollanda, Belçika, ABD ve İngiltere'de CEU/CPD akreditasyonu
Klinik Tablo ve Muayene
FAI'den muzdarip hastalar tipik olarak 20 - 40 yaş arasındaki hastalardır ve labral patoloji de mevcutsa tıklama ve mekanik semptomlarla ortaya çıkabilen derin yerleşimli kasık ağrısı ile başvururlar. Louis'de yapılan bir çalışma, bu kişilerin bazılarında aynı zamanda yan kalça, popo, SI ve bel ağrısı olduğunu ve bu durumun teşhisi zorlaştırdığını göstermektedir. Warwick anlaşmasına göre (Griffin ve diğerleri. 2006) 3 bileşene ihtiyaç vardır: FAI tanısı koymak için hastaların semptomları, klinik bulguları ve görüntüleme bulguları olmalıdır.
Byrd (2005), kalça rahatsızlıkları ile başvuran hastalarda C-İşareti olarak adlandırılan ortak bir karakteristik işaret bildirmektedir:
FAI'yi doğrulamak için özel bir ortopedik test yoktur. Tek yararlı test, yüksek duyarlılığı (%99) nedeniyle FADIR testidir. Bu testin düşük bir özgüllüğe (%7) sahip olduğunu unutmayın. (Reiman ve diğerleri. 2012)
McCarthy Testi, labral yırtık olması durumunda bacak indirildiğinde sürekli tıklama ile ortaya çıkabilir.
KOŞUYA BAĞLI KALÇA AĞRISINDA AYIRICI TANINIZI YÜKSELTIN - ÜCRETSIZ!
Bir kursu takip edin
- İstediğiniz yerden, istediğiniz zaman ve istediğiniz hızda öğrenin
- Ödüllü bir ekipten interaktif online kurslar
- Hollanda, Belçika, ABD ve İngiltere'de CEU/CPD akreditasyonu
Tedavi
Genellikle cerrahi seçenekler düşünülmeden önce konservatif tedavi denenmelidir. Hoit ve diğerleri. (2020), FAI'nin konservatif yönetiminin etkinliğini değerlendiren 5 randomize kontrollü çalışmanın bir meta-analizini gerçekleştirmiştir. Aktif güçlendirme ve çekirdek güçlendirmeye odaklanan gözetimli fizyoterapi programlarının, gözetimsiz, pasif ve çekirdek odaklı olmayan programlardan daha etkili olduğunu bulmuşlardır. Kapsamlı bir rehabilitasyon programı, FAI'li hastalarda yaygın olarak bozulduğu bildirilen kalça kaslarına odaklanmalıdır.
Hastaların hareket açıklığının azalması durumunda, aşağıdaki mobilizasyon egzersizleri düşünülebilir:
FAI için konservatif tedavi ile artroskopik cerrahiyi karşılaştıran birkaç meta-analiz yapılmıştır (Gatz ve diğerleri. 2020, Zhu ve ark. 2022, Dwyer ve ark. 2020, Mok ve ark. 2021, Bastos ve ark. 2021). Aşağıdakiler hariç Bastos ve ark. (2021) tarafından yapılan bir çalışmada, sonuçlar cerrahinin 1 yıl sonra konservatif tedaviden daha etkili göründüğünü, ancak 2 yıldan itibaren klinik bir fark olmadığını göstermektedir. Sporcuların %74'ü ameliyattan sonra aynı yarışma seviyesine dönerken (Reiman vd. 2018), ancak Ishoi ve ark. (2018) sadece %17'sinin performanslarının optimal olduğunu bildirdiğini rapor etmiştir.
Referanslar
Bir kursu takip edin
- İstediğiniz yerden, istediğiniz zaman ve istediğiniz hızda öğrenin
- Ödüllü bir ekipten interaktif online kurslar
- Hollanda, Belçika, ABD ve İngiltere'de CEU/CPD akreditasyonu
Koşu Uzmanı, Koşu Rehabilitasyon Uzmanı Olmak İçin 5 Adımlık Formülünü Açıkladı!
Müşterilerin bu kurs hakkında söyledikleri
- Daniel Deyhle02/02/24Rehabilitasyona gidiyor: Ağrıdan Performansa ÇOK DETAYLI BİR KURS
Gerçekten güzel! Çok sayıda yüksek kaliteli içerik! Çok şey öğrendim. Teşekkür ederim!Jarne Standaert18/04/23Rehabilitasyona gidiyor: Ağrıdan Performansa Bu kurs, hastaların loopblessures gerichter en efficiënter willen behandelen. Loopgerelateerde blessures zich vaak voordoen. Ayrıca, hastalarınızdaki tekortenlerin spor yapması ve böylece gerichter'in de tedavi edilmesi için iyi bir onderzoekskader kullanabilirsiniz. Kurs çok iyi bir duidelijk. İyi bir patolojinin iyi bir stadyumunda en iyi hangi sağlık terapisini uygulayabileceğinizi öğrenebilirsiniz - Hannah Yelin09/04/23Rehabilitasyona gidiyor: Ağrıdan Performansa Çeşitli koşu şikayetleri hakkında kapsamlı ve ayrıntılı bilgi veren harika bir kurs. İçerik kanıta dayalıdır ve literatür ektedir. Kanıtların günlük uygulamaya nasıl aktarılacağı çok iyi öğretilmiştir. Bu kursu koşucularla çalışan tüm fizyoterapistlere şiddetle tavsiye ediyorum.
Harika bir kurs için teşekkürler!Ruba Al Barghouthi23/10/22Rehabilitasyona gidiyor: Ağrıdan Performansa Çok bilgilendirici bir kurs. Her MSK Fizyoterapisti ve koşucularla ilgilenen diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları için şiddetle tavsiye edilir. - Nick Schrijvers14/01/22Rehabilitasyona gidiyor: Acıdan Performansa BÜYÜK
Koşu rehabilitasyonuna dair harika bir bakış açısı. Sakatlıktan koşuya dönüşe kadar bilmeniz gereken her şey.Theo Vink31/12/21Rehabilitasyona gidiyor: Acıdan Performansa çok şey öğrendim. Mükemmel pratik yönergeler, EBP de kursa mükemmel bir şekilde entegre edilmiştir. Mükemmel! Devam et. - Elisabetta12/12/21Rehabilitasyona gidiyor: Ağrıdan Performansa Bu kurs, koşucularla çalışan tüm klinisyenler için mükemmeldir.
Eğitmen son derece bilgilidir ve kurs, klinisyenlerin koşu popülasyonunu tedavi etmede daha güvenli ve etkili olmalarına yardımcı olacak açık ve pratik bilgiler sunmaktadır.
Kurs, değerlendirmeden egzersiz reçetesine kadar her şeyi kapsamakta ve öğrenme deneyimini geliştirmek için çeşitli vaka çalışmaları da sunmaktadır.
Kesinlikle yatırım yapmaya değer!Lara Nicod04/11/21Rehabilitasyona gidiyor: Acıdan Performansa KOŞUCULARI TEDAVİ EDERSENİZ KENDİNİZE BİR İYİLİK YAPARSINIZ
Bu kurs, koşu popülasyonundan bireyleri gören tüm sağlık profesyonelleri için harika bir kurstur. Bu kurs, sakatlanan bir koşucuyu değerlendirirken kullandığım değerlendirme araçlarını genişletmem açısından alet çantamı büyüttü ve tedavi söz konusu olduğunda kullanabileceğim daha fazla strateji sağladı. Sağlanan kaynaklar çok faydalı ve kendimi bunları düzenli olarak kullanırken buluyorum. - Conall26/10/21Rehabilitasyona gidiyor: Ağrıdan Performansa MÜKEMMEL, PRATİK VE EN GÜNCEL ARAŞTIRMALARLA DESTEKLENMİŞ.
Gerçekten harika bir kurs! Kanıta dayalı mükemmel sunumların yanı sıra çok sayıda video ve koşu ile ilgili yaralanmalar için değerlendirme ve egzersiz reçetesini kapsayan teori aracılığıyla büyük pratik değer sağlar. Biyomekanik yürüyüş analizinden ve sunulan çeşitli vaka çalışmalarından çok şey aldım. Bu kurs, birlikte çalıştığım koşu popülasyonunda değerlendirme araçlarını, uygun tedavi stratejilerini ve klinik olarak gerekçelendirilmiş protokolleri uygulamaya koymama yardımcı oldu.Jane - Osteopat27/08/21Mükemmel , interaktif, pratik kurs "Mükemmel, interaktif, pratik bir kurs. Daha önce karşılaşmadığım, herhangi bir ortamda çoğaltılabilen, pahalı ekipmanlara ihtiyaç duymayan bir koşucu görüntüleme yöntemi sunuyor. Kesinlikle paraya değer, tüm rehabilitasyon hastalarımda ilkeleri kullanıyorum." - Bridgit -Fizyoterapist27/08/21Büyük Değer "Büyük değer Alt ekstremite rehabilitasyonu / spor rehabilitasyonu ile ilgilenen herkes için mutlaka yapılması gereken bir kurs Harika öğretmen"Elaine - Fizyoterapist27/08/21Pratik, bilgilendirici ve keyifli "Pratik, bilgilendirici ve keyifli. Değerlendirme araçları anında ve kolayca uygulamaya konulabilir. Tedavi ve tedavinin ilerlemesi için harika fikirler."
- Becky - Fizyoterapist27/08/21Harika ve canlandırıcı bir kurs "Gerçekten harika ve canlandırıcı bir kurs, iyi kanıtlanmış, iyi sunulmuş, eğlenceli ve aydınlatıcı. Koşucuları ve alt ekstremite yaralanmalarını tedavi etme ve değerlendirme şeklimi değiştirecek."Francisco Javier10/04/21Rehabilitasyona gidiyor: Acıdan Performansa KOŞUCULARI TEDAVİ ETMEK İSTİYORSANIZ BİR ŞART!!!
Gerçekten çok keyif aldım, yıllar boyunca kendim koşmamın yanı sıra koşu sakatlanmaları hakkındaki bilgim eksikti. Kurs, koşmanın temellerinden pliometri ve yürüyüş analizinin tedavinizde nasıl kullanılacağına kadar birçok konuyu kapsamaktadır. Benoy, prognoz süreleri ve rehabilitasyon aşamalarındaki ilerlemeler de dahil olmak üzere her yaralanmanın yönetimine geçmeden önce ayırıcı tanıyı açıklamaya zaman ayırıyor, her şey kanıta dayalı bir bakış açısıyla iyi bir şekilde belgeleniyor ve günlük uygulamada kullanılacak çok sayıda içerik var, iş yükü izleyici excell sayfası, değerlendirme kitapçıkları, vaka çalışması videoları. Sonuç olarak, bunun harika bir kurs olduğunu düşünüyorum ve koşucularla çalışan herhangi bir sağlık hizmeti sağlayıcısına şiddetle tavsiye ederim.