Migren

Giriş
- Yunanca "hemikrania" kelimesinden türetilen migren, başın bir tarafında zonklayıcı ağrı ile karakterizedir.
- Ataklar birkaç saatten günlere kadar sürer, genellikle iyi hissetmeme ve ışığa veya sese karşı hassasiyet eşlik eder.
- Yaygınlık: Her 5 kadından 1'i, her 15 erkekten 1'i, tipik olarak erken yetişkinlik döneminde başlar.
Muayene
- Aurasız migren baş ağrısı: 4-72 saat süren tekrarlayan ataklar, tek taraflı zonklayıcı ağrı, orta ila şiddetli yoğunluk, rutin fiziksel aktivite ile şiddetlenen, bulantı, fotofobi ve fonofobi ile ilişkili.
- Auralı migren baş ağrısı: tek taraflı tamamen geri dönüşümlü görsel, duyusal veya MSS semptomları ile tekrarlayan ataklar ve ardından baş ağrısı.
- Muayene provokasyon testi, boyun dayanıklılık testi ve servikal ROM değerlendirmesini içerir.
Tedavi
- Fizyoterapi müdahalelerinin alt analizleri, migren atak süresini azaltmada aerobik egzersizin ve fiziksel/psikolojik müdahalelerin kombinasyonunun etkinliğini göstermektedir.
- Aerobik egzersiz migren sıklığını ve süresini azaltır.
- Boyun dayanıklılık egzersizleri migren sıklığını ve yoğunluğunu azaltmak için faydalı olabilir.
Referanslar
Hall, T., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). Servikal fleksiyon-rotasyon testinin uzun vadeli stabilitesi ve minimal saptanabilir değişikliği. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 40(4), 225-229.
Hall, T. M., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). Servikal fleksiyon-rotasyon testinin karşılaştırmalı analizi ve tanısal doğruluğu. Baş ağrısı ve ağrı dergisi, 11(5), 391-397.
Krøll, L. S., Hammarlund, C. S., Linde, M., Gard, G., & Jensen, R. H. (2018). Migren ve beraberinde gerilim tipi baş ağrısı ve boyun ağrısı olan kişilerde aerobik egzersizin etkileri. Randomize, kontrollü, klinik bir çalışma. Cephalalgia, 38(12), 1805-1816.
Lemmens, J., De Pauw, J., Van Soom, T., Michiels, S., Versijpt, J., Van Breda, E., ... & De Hertogh, W. (2019). Migrende aerobik egzersizin migren gün sayısı, süresi ve ağrı yoğunluğu üzerine etkisi: sistematik bir literatür taraması ve meta-analiz. Baş ağrısı ve ağrı dergisi, 20(1), 1-9.
Lipton, R. B., Bigal, M. E., Diamond, M., Freitag, F., Reed, M. L., & Stewart, W. F. (2007). Migren prevalansı, hastalık yükü ve önleyici tedavi ihtiyacı. Nöroloji, 68(5), 343-349.
Luedtke, K., Allers, A., Schulte, L. H., & May, A. (2016). Baş ağrısı ve migreni olan hastalar için fizyoterapistler tarafından kullanılan müdahalelerin etkinliği-sistematik inceleme ve meta-analiz. Cephalalgia, 36(5), 474-492.
Ogince, M., Hall, T., Robinson, K., & Blackmore, A. M. (2007). C1/2 ile ilişkili servikojenik baş ağrısında servikal fleksiyon-rotasyon testinin tanısal geçerliliği. Manuel terapi, 12(3), 256-262.
Olesen, J. (2018). Baş ağrısı bozukluklarının uluslararası sınıflandırması. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.
Stovner, L. J., Hagen, K., Jensen, R., Katsarava, Z., Lipton, R. B., Scher, A. I., ... & Zwart, J. A. (2007). Baş ağrısının küresel yükü: dünya çapında baş ağrısı prevalansı ve engelliliğin belgelenmesi. Cephalalgia, 27(3), 193-210.
Szikszay, T. M., Hoenick, S., von Korn, K., Meise, R., Schwarz, A., Starke, W., & Luedtke, K. (2019). Hangi muayene testleri migreni olan kişilerde servikal kas-iskelet sistemi bozukluklarındaki farklılıkları tespit eder? Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Fizik tedavi, 99(5), 549-569.