Klinik Model Omuz Omuz 22 Mayıs 2024

Glenohumeral Osteoartrit

Glenohumeral Osteoartrit

Giriş

  • Glenohumeral eklem çevresindeki kıkırdak, kemik ve yumuşak dokuları etkileyen dejeneratif eklem hastalığı.

Epidemiyoloji

  • 60'ın üzerindeki bireylerde yaygındır, ancak daha erken yaşlarda da ortaya çıkabilir. Belirtiler arasında eklem ağrısı, sertlik ve hareket kısıtlamaları yer alır.
  • Risk faktörleri: Yaş, genetik, eklem displazisi, obezite, aşırı egzersiz, eklem travması, rotator manşet artropatisi ve belirli meslekler.

Klinik Tablo

  • Tipik olarak posteriorda derin ağrı, aktivite ile ilişkili eklem ağrısı. Pasif hareket açıklığında, özellikle dış rotasyonda kısıtlılık. Hastalığın ilerlemesiyle birlikte gece ve istirahat ağrısı, takılma ve kilitlenme gibi mekanik semptomlar ortaya çıkabilir.
  • Tanı klinik tablo, hasta öyküsü, fizik muayene ve görüntüleme (röntgen veya MR) ile doğrulanır. BESS kriterleri >3 ay ağrı, global ROM azalması ve doğrulamak için radyografileri içerir.
  • Ayırıcı Tanılar: Rotator manşet yırtıkları, AC eklem ağrısı, donmuş omuz, omuz instabilitesi, Parsonage Turner sendromu, avasküler nekroz, romatoid artrit, septik artrit, kristal artropatiler, akromiyoklaviküler OA, neoplazm ve brakiyal pleksit.

Tedavi

  • İlaçlar: Ağrı yönetimi için oral parasetamol ve NSAID'ler önerilir. Opiat bazlı analjezi uzun süreli kullanım için tavsiye edilmez.
  • Kortikosteroid Enjeksiyonları: Rutin kullanımı destekleyen kanıt yoktur.
  • Supraskapular Sinir Bloğu (SSNB): Hem akut hem de kronik omuz ağrısı için kullanılır.
  • Ameliyat Seçenekleri: Artroskopi, Hemi-artroplasti, Humeral Baş Yüzey Yenileme, Anatomik Total Omuz Artroplastisi, Ters Total Omuz Artroplastisi,
  • Multimodal tedavi stratejisinin bir parçası olarak fizik tedavi, Guo ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışmada sürekli iyileşmeler göstermiştir. (2016).
PHYSIOTUTORS UYGULAMASI

Yeni Physiotutors Uygulamasını indirin

Bir öğrenme devrimine hazır mısınız?

Sevdiğiniz Physiotutors içeriğini yeni uygulamamızda deneyimleyin.

ŞİMDİ İNDİR
Uygulama banner'ında öne çıkan görsel

Referanslar

Harkness, E. F., MacFarlane, G. J., Silman, A. J., & McBeth, J. (2005). Kas-iskelet sistemi ağrıları 40 yıl öncesine göre şimdi daha mı yaygın? Nüfus temelli iki kesitsel çalışma. Rheumatology, 44(7), 890-895.

Ibounig, T., Simons, T., Launonen, A., & Paavola, M. (2021). Glenohumeral osteoartrit: etiyoloji ve tanıya genel bir bakış. Scandinavian Journal of Surgery, 110(3), 441-451.

Dieppe, P. A., & Lohmander, L. S. (2005). Osteoartritte ağrının patogenezi ve yönetimi. The Lancet, 365(9463), 965-973.

Rees, J. L., Kulkarni, R., Rangan, A., Jaggi, A., Brownson, P., Thomas, M., Clark, D., Jenkins, P., Candal-Couto, J., Shahane, S., Peach, C., Falworth, M., Drew, S., Trusler, J., Turner, P., & Molloy, A. (2021). Birinci Basamak, Toplum ve Ara Bakım için Omuz Ağrısı Tanı, Tedavi ve Yönlendirme Kılavuzları. Shoulder & elbow, 13(1), 5-11.

Heinegård D, Bayliss M, Lorenzo P. Normal ve osteoartritik kıkırdağın biyokimyası ve metabolizması. İçinde: Brandt KD, Doherty M, Lohmander LS, eds. Osteoartrit, 2. baskı. Oxford: Oxford Üniversitesi Yayınları, 2003: 73-82.

Summers MN, Haley WE, Reveille JD ve diğerleri: Diz veya kalça osteoartritinde ağrı ve fonksiyonel bozukluğun belirleyicileri olarak radyografik değerlendirme ve psikolojik değişkenler. Arthritis Rheum 1988; 31(2): 204-209. 10.

Creamer P, Hochberg MC: Diz osteoartritinde psikososyal değişkenler ile ağrı bildirimi arasındaki ilişki. Arthritis Care Res 1998; 11(1): 60-65. 11.

Koljonen P, Chong C, Yip D: Omuz cerrahisi sonuçlarında işçi tazminatı alan ve almayan popülasyonlar arasındaki farklar. Int Orthop 2009; 33(2): 315-320.

Kidd BL, Photiou A, Inglis JJ. İnflamatuar aracıların artritte nosisepsiyon ve ağrı üzerindeki rolü. Novartis Found Symp 2004; 260: 122-33; tartışma 133-38, 277-79.

Kerr, R., Resnick, D., Pineda, C., & Haghighi, P. (1985). Glenohumeral eklemin osteoartriti: radyolojik-patolojik bir çalışma. AJR. American Journal of Roentgenology, 144(5), 967-972.

Bijlsma, Johannes W.J. Analjezi ve Osteoartritli Hasta. American Journal of Therapeutics 9(3):p 189-197, Mayıs 2002.

Seed, S. M., Dunican, K. C., & Lynch, A. M. (2009). Osteoartrit: tedavi seçeneklerinin gözden geçirilmesi. Geriatrics, 64(10), 20-29.

Michener, L. A., Heitzman, J., Abbruzzese, L. D., Bondoc, S. L., Bowne, K., Henning, P. T., Kosakowski, H., Leggin, B. G., Lucado, A. M., & Seitz, A. L. (2023). Glenohumeral Eklem Osteoartritinin Fizyoterapist Yönetimi: Amerikan Fizik Tedavi Derneği'nden bir Klinik Uygulama Kılavuzu. Fizik tedavi, pzad041. Önceden çevrimiçi yayın.

Jawad AS. Analjezikler ve osteoartrit: Tedavi kılavuzları klinik uygulamaya yansıyor mu? Am J Ther 2005; 12: 98-103.

Gross C, Dhawan A, Harwood D, Gochanour E, Romeo A. Glenohumeral eklem enjeksiyonları: bir derleme. Spor Sağlığı 2013; 5: 153-9

Chang, K. V., Hung, C. Y., Wu, W. T., Han, D. S., Yang, R. S., & Lin, C. P. (2016). Kronik Omuz Ağrısının Tedavisinde Supraskapular Sinir Bloğunun Etkinliğinin Fizik Tedavi, Plasebo ve İntra-Artiküler Enjeksiyon ile Karşılaştırılması: Randomize Kontrollü Çalışmaların Meta-Analizi. Archives of physical medicine and rehabilitation, 97(8), 1366-1380.

Flurin, P. H., Marczuk, Y., Janout, M., Wright, T. W., Zuckerman, J., & Roche, C. P. (2013). Anatomik ve ters total omuz artroplastisi sonuçlarının karşılaştırılması. Bulletin of the Hospital for Joint Disease (2013), 71 Suppl 2, 101-107.

Burden, E. G., Batten, T. J., Smith, C. D., & Evans, J. P. (2021). Ters total omuz artroplastisi. The Bone & Joint Journal, 103-B(5), 813-821.

Soudy, K., Szymanski, C., Lalanne, C., Bourgault, C., Thiounn, A., Cotten, A., & Maynou, C. (2017). Humerus başı yüzey yenilemesinin sonuçları ve sınırlamaları: Ortalama 5 yıllık takip süresinde 105 vaka. Ortopedi ve travmatoloji, cerrahi ve araştırma : OTSR, 103(3), 415-420.

Shukla, D. R., McAnany, S., Kim, J., Overley, S., & Parsons, B. O. (2016). Proksimal humerus kırıklarının tedavisi için ters omuz artroplastisine karşı hemartroplasti: bir meta-analiz. Omuz ve Dirsek Cerrahisi Dergisi, 25(2), 330-340.

Ferrel, Jason R. MD; Trinh, Thai Q. MD; Fischer, Richard A. MD. Proksimal Humerus Kırıkları için Hemiartroplastiye Karşı Ters Total Omuz Artroplastisi: Sistematik Bir İnceleme. Journal of Orthopaedic Trauma 29(1):p 60-68, Ocak 2015.

Singh, J. A., Sperling, J., Buchbinder, R., & McMaken, K. (2011). Omuz osteoartriti için cerrahi: Cochrane sistematik incelemesi. The Journal of rheumatology, 38(4), 598-605.

Guo, J. J., Wu, K., Guan, H., Zhang, L., Ji, C., Yang, H., & Tang, T. (2016). Yaşlı Hastalarda Omuz Osteoartritinin Konservatif Tedavilerinin Üç Yıllık Takibi. Orthopedics, 39(4), e634-e641.

ÜCRETSİZ uygulamamızı indirin