Donmuş Omuz

Giriş
- Önemli ölçüde ağrıya ve hareket kısıtlamasına neden olan, tam olarak anlaşılamamış bir durum.
- Primer (idiyopatik) ve sekonder başlangıçlı olarak ayrılabilir.
- İkincil FS içsel, dışsal veya sistemik olabilir.
- Enflamasyon ve kapsüler fibrozis muhtemelen metabolik sendrom ve kronik düşük dereceli enflamasyondan kaynaklanmaktadır.
- Hastalık süreci inflamasyondan kapsüler fibrozise doğru ilerler
Epidemiyoloji
- Birincil FS genel nüfusun %2 ila %5,3'ünü etkilemektedir.
- Sekonder FS prevalansı diabetes mellitus ve tiroid hastalığı ile artmaktadır.
- Vakaların çoğu 40 ila 65 yaşları arasında görülür, kadınlarda görülme sıklığı biraz daha yüksektir.
- Vakaların %17'sinde beş yıl içinde kontralateral oluşum bildirilmiştir.
- Baskın olmayan taraf daha sık etkilenebilir.
Klinik Tablo
- Üst kola yayılan omuz ağrısı, şiddetli ve yaygın.
- Başlangıç ani veya kademeli olarak ilerleyen ağrı ve sertlikle birlikte olabilir.
- Ağrı sürekli, şiddetli ve hareketle şiddetlenen bir ağrı olarak tanımlanır.
Muayene
- Aktif ve pasif hareket açıklığında eşit kayıp. Diğer tarafa kıyasla 30°'nin en az %50'si kadar dış rotasyon kaybı ve diğer 2 planda en az %25 kayıp
- Tıbbi geçmişte diyabet, kardiyovasküler hastalık, sigara kullanımı ve yüksek kolesterol bulunmaktadır.
- Aktif kas koruması hareket açıklığı kaybına katkıda bulunabilir. Yalancı Donmuş Omuzu Korakoid Ağrı Testi ile Test Edin
Tedavi
- Reaktivite derecesine göre uyarlanmış fizyoterapötik tedavi.
- Steroid enjeksiyonları erken evrelerde ağrı, fonksiyon ve kendi kendine bildirilen başarı için etkilidir.
- Hidro-distansiyon enjeksiyonları ağrı ve hareket açıklığında kısa süreli faydalar sağlar.
- Anestezi altında manipülasyon ve artroskopik kapsüler gevşetme, sınırlı kanıtlara ve potansiyel komplikasyonlara sahip son çare seçenekleridir.
Referanslar
Birch, R., Jessop, J., & Scott, G. (1991). Omuz manipülasyonu sonrası brakiyal pleksus felci. Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi. British volume, 73(1), 172-172.
Buchbinder, R., Green, S., Youd, J. M., Johnston, R. V., & Cumpston, M. (2008). Adeziv kapsülit (donmuş omuz) için artrografik distansiyon. Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanı,(1).
Carbone, S., Gumina, S., Vestri, A. R., & Postacchini, R. (2010). Korakoid ağrı testi: omuz adeziv kapsülitinin yeni bir klinik belirtisi. Uluslararası ortopedi, 34, 385-388.
Grant, J. A., Schroeder, N., Miller, B. S., & Carpenter, J. E. (2013). Adeziv kapsülit için manipülasyon ve artroskopik kapsüler gevşetmenin karşılaştırılması: sistematik bir derleme. Omuz ve Dirsek Cerrahisi Dergisi, 22(8), 1135-1145.
Hollmann, L., Halaki, M., Haber, M., Herbert, R., Dalton, S., & Ginn, K. (2015). Donmuş omuzda aktif sertliğin azalmış hareket açıklığına katkısının belirlenmesi. Fizyoterapi, 101, e585.
Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., Uhl, T. L., ... & Wilk, K. (2013). Omuz ağrısı ve hareket eksikliği: adeziv kapsülit: Amerikan Fizik Tedavi Derneği Ortopedi Bölümü'nün uluslararası işlevsellik, engellilik ve sağlık sınıflandırmasıyla bağlantılı klinik uygulama kılavuzları. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(5), A1-A31.
Lee, S. Y., Park, J., & Song, S. W. (2012). Donuk omuzlu hastalarda MR artrografik bulguları ile omuz hareket açıklığının korelasyonu. American Journal of Roentgenology, 198(1), 173-179.
Lewis, J. (2015). Donuk omuz kontraktür sendromu-etiyoloji, tanı ve yönetim. Manuel terapi, 20(1), 2-9.
Page, M. J., Green, S., Kramer, S., Johnston, R. V., McBain, B., Chau, M., & Buchbinder, R. (2014). Adeziv kapsülit (donmuş omuz) için manuel terapi ve egzersiz. Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanı,(8).
Pietrzak, M. (2016). Yapışkan kapsülit: Metabolik sendrom ve kronik düşük dereceli enflamasyonun yaşla ilişkili bir semptomu mu? Tıbbi Hipotezler, 88, 12-17.
Ryan, V., Brown, H., Minns Lowe, C. J., & Lewis, J. S. (2016). Primer (idiyopatik) donmuş omuz ile ilişkili patofizyoloji: Sistematik bir inceleme. BMC kas-iskelet sistemi hastalıkları, 17, 1-21.
Tasto, J. P., & Elias, D. W. (2007). Yapışkan kapsülit. Spor hekimliği ve artroskopi derlemesi, 15(4), 216-221.
Vermeulen E, Schuitemaker R, Hekman K, van der Burg D, Struyf F. Fysiotherapie bij Frozen Shoulder: aanbevelingen vanuit SchouderNetwerken Nederland. FysioPraxis: vakinformatie voor de fysiotherapeut in de praktijk.-Houten, 1992, currens. 2017;26(7):13-7.
Xiao, R. C., Walley, K. C., DeAngelis, J. P., & Ramappa, A. J. (2017). Adeziv kapsülit için kortikosteroid enjeksiyonları: bir derleme. Clinical Journal of Sport Medicine, 27(3), 308-320.