Klinik Model Baş/Boyun Baş/Boyun 16 Mayıs 2024

Servikal Radikülopati

Servikal Radikülopati

Giriş

  • Servikal radikülopati, servikal radiküler ağrı ve/veya radikülopatiyi içerir ve en yaygın nedeni disk herniasyonudur.
  • Radiküler ağrı bir dorsal kökten ektopik deşarjları içerirken, radikülopati bir spinal sinir veya kökleri boyunca iletim bloğunu içerir

Epidemiyoloji

  • Sinir kökünün hipertrofik faset eklemleri, disk çıkıntısı veya spondilotik spurring gibi faktörler tarafından mekanik olarak sıkıştırılması radikülopatiye yol açar.
  • İnsidans: Yıllık insidans 100.000 kişide 82,3 yeni vaka olup, erkekler (107) kadınlardan (64) daha fazla etkilenmektedir; en sık C7 sinir kökü etkilenmektedir.

Klinik Tablo

  • Belirti ve semptomlar arasında değişen derecelerde kol ağrısı, parestezi, duyu kaybı, motor güçsüzlük ve reflekslerde azalma, genellikle daha düşük şiddette boyun ağrısı yer alır.

Muayene

  • Testler arasında Üst Ekstremite Gerginlik Testleri, Spurling Testi, Wainner Kümesi, Servikal Distraksiyon Testi, Omuz Kaçırma İşareti, Valsalva Manevrası, Kol Sıkma Testi ve Boyun Kasırga Testi bulunmaktadır.
  • Nörolojik muayene, Üst Ekstremite Derin Tendon Refleksleri ve dermatom/miyotom testi kullanılarak hiporefleksi, hipoestezi ve parezinin değerlendirilmesine odaklanır.

Tedavi

  • Tedavi, değiştirilebilir olumsuz prognostik faktörleri ele almayı ve hastaları servikal radiküler sendromun iyi huylu seyri konusunda eğitmeyi amaçlamaktadır.
  • Fizyoterapi müdahaleleri ağrının azaltılmasına, engellilik yönetimine ve hareket açıklığı ile eklem hareketliliğinin iyileştirilmesine odaklanır.
  • Manuel terapi, boyun ve üst ekstremite güçlendirme egzersizleri, torasik manipülasyon, nöral doku yönetimi ve sinir kayma egzersizleri etkili tedavilerdir.
  • Servikal traksiyon, özellikle diğer fizyoterapi prosedürlerine eklendiğinde, ağrının azaltılması için düşünülebilir.
  • Cerrahi tedavi kısa vadede daha hızlı iyileşme gösterebilir ancak uzun vadede tek başına fizyoterapiye benzer sonuçlar verir; bu da fizyoterapinin cerrahiden önce gelmesi gerektiğini düşündürmektedir.
PHYSIOTUTORS UYGULAMASI

Yeni Physiotutors Uygulamasını indirin

Bir öğrenme devrimine hazır mısınız?

Sevdiğiniz Physiotutors içeriğini yeni uygulamamızda deneyimleyin.

ŞİMDİ İNDİR
Uygulama banner'ında öne çıkan görsel

Referanslar

Abbed, K. M., & Coumans, J. V. C. (2007). Servikal radikülopati: patofizyoloji, prezentasyon ve klinik değerlendirme. Neurosurgery, 60(suppl_1), S1-28.

Bogduk, N. (2009). Sırt ağrısı, sevk edilen ağrı ve radiküler ağrının tanımları ve fizyolojisi üzerine. PAIN®, 147(1-3), 17-19.

Bono, C. M., Ghiselli, G., Gilbert, T. J., Kreiner, D. S., Reitman, C., Summers, J. T., ... & Toton, J. F. (2011). Dejeneratif hastalıklardan kaynaklanan servikal radikülopatinin tanı ve tedavisi için kanıta dayalı bir klinik kılavuz. The Spine Journal, 11(1), 64-72.

Engquist, M., Löfgren, H., Öberg, B., Holtz, A., Peolsson, A., Söderlund, A., ... & Lind, B. (2013). Servikal radikülopatinin cerrahiye karşı cerrahi olmayan tedavisi: cerrahi artı fizyoterapi ile tek başına fizyoterapiyi 2 yıllık takip ile karşılaştıran prospektif, randomize bir çalışma.

Keating, L., Treanor, C., Sugrue, J., Meldrum, D., Bolger, C., & Doody, C. (2019). Yeni başlayan, ağrılı servikal radikülopati için tavsiyeye karşı multimodal fizyoterapinin randomize kontrollü bir çalışması - PACeR çalışma protokolü. BMC kas-iskelet sistemi hastalıkları20, 1-8.

Kim, D. G., Chung, S. H., & Jung, H. B. (2017). Nöral mobilizasyonun servikal radikülopati hastalarının ağrı, sakatlık, EHA ve derin fleksör enduransı üzerindeki etkileri. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 30(5), 951-959.

Kuijper, B., Tans, J. T. J., Schimsheimer, R. J., Van Der Kallen, B. F. W., Beelen, A., Nollet, F., & De Visser, M. (2009). Dejeneratif servikal radikülopati: tanı ve konservatif tedavi. Bir inceleme. European journal of neurology, 16(1), 15-20.

Lee, M. W. L., McPhee, R. W., & Stringer, M. D. (2008). İnsan dermatomlarına kanıta dayalı bir yaklaşım. Klinik Anatomi: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists, 21(5), 363-373.

Nee, R. J., Vicenzino, B., Jull, G. A., Cleland, J. A., & Coppieters, M. W. (2012). Nöral doku yönetimi, sinirle ilişkili boyun ve kol ağrısı olan hastalar için zararlı etkiler olmaksızın klinik olarak anlamlı acil faydalar sağlar: randomize bir çalışma. Fizyoterapi Dergisi, 58(1), 23-31.

Peolsson, A., Söderlund, A., Engquist, M., Lind, B., Löfgren, H., Vavruch, L., ... & Öberg, B. (2013). Servikal radikülopati hastalarında tek başına fizyoterapi ile anterior cerrahi ve ardından fizyoterapi sonrası fiziksel fonksiyon sonuçları: 2 yıllık takip ile prospektif randomize bir çalışma.

Persson, L. C. G., Moritz, U., Brandt, L., & Carlsson, C. A. (1997). Servikal radikülopati: Cerrahi, fizyoterapi veya servikal boyunluk ile tedavi edilen servikal radikülopatili hastalarda ağrı, kas güçsüzlüğü ve duyu kaybı Prospektif, kontrollü bir çalışma. Avrupa Omurga Dergisi6, 256-266.

Romeo, A., Vanti, C., Boldrini, V., Ruggeri, M., Guccione, A. A., Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2018). Servikal radikülopati: fizik tedaviye traksiyon eklemenin etkinliği-randomize kontrollü çalışmaların sistematik incelemesi ve meta-analizi. Fizik Tedavi, 98(4), 231-242.

Roth, D., Mukai, A., Thomas, P., Hudgins, T. H., & Alleva, J. T. (2009). Servikal radikülopati. Ayda bir hastalık: DM, 55(12), 737-756.

Thoomes, E. J. (2016). Servikal radikülopati için manuel tedavinin etkinliği, bir derleme. Chiropractic & manual therapies, 24(1), 1-11.

Young, I. A., Pozzi, F., Dunning, J., Linkonis, R., & Michener, L. A. (2019). Servikal radikülopatisi olan hastalarda torasik omurga manipülasyonunun anlık ve kısa vadeli etkileri: randomize kontrollü bir çalışma. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 49(5), 299-309.

Van Zundert, J., Huntoon, M., Patijn, J., Lataster, A., Mekhail, N., & Van Kleef, M. (2011). Servikal radiküler ağrı. Kanıta Dayalı Girişimsel Ağrı Tıbbı: Klinik Tanılara Göre, 18-30.

ÜCRETSİZ uygulamamızı indirin