Kalça Pasif Hareket Açıklığı
Pasif hareket açıklığı değerlendirmesinin amacı, bir eklemin osteokinematik hareketlerini değerlendirerek derece cinsinden hareket açıklığını ve hareket açıklığı sınırlıysa son hissi değerlendirmektir. Charlton ve diğerlerinin çalışmalarına göre. (2015) ve Prather ve ark. (2010) kalça ekleminin pasif hareket açıklığı değerlendirmesinin, incelenen harekete bağlı olarak orta ila mükemmel testçi içi güvenilirliğe ve zayıf ila mükemmel testçiler arası güvenilirliğe sahip olduğunu belirtmiştir. Aşağıdaki tabloda pasif kalça hareket açıklığı için standart değerler gösterilmektedir:
Hastanın tedavi sehpasının uzun kenarına yakın sırtüstü yatar pozisyonda fleksiyonu için. Ardından, kişinin son hareket aralığına ulaşıldığını ve pelvisin hareket etmeye başladığını izlemek için muayene edilecek taraftaki anterior superior iliak omurgayı palpe edin. Diğer elinizle distal femuru tutun, alt bacak ön kolunuzun üzerinde durabilir veya bükülmüş bir pozisyonda kalabilir. Ardından fleksiyona geçin ve son hissi değerlendirin.
Uzatma için, hastayı bankın uzun kenarına yakın yüzüstü yatar pozisyonda tutun. Ardından, bir elinizin hipotenar tarafıyla pelvisi iskial tüberositede sabitleyin. Diğer elinizle distal femuru tutun ve pasif kalça ekstansiyonu gerçekleştirin ve son hissi değerlendirin.
İç rotasyon için ilk seçenek, hasta sırtüstü yatarken 90 derece fleksiyonda test etmektir. Bu nedenle, ön kolunuz alt bacağı desteklerken hastanın bacağını fleksiyona getirin ve iç rotasyon yaparken eliniz valgus torkuna karşı korumak için dizi kavrayabilir. İç rotasyonu kalça nötr durumdayken de değerlendirebilirsiniz. Bu, bacak bankın kenarından sarkacak şekilde sırtüstü veya iskial tüberositeyi tekrar sabitlediğiniz yüzüstü pozisyonda yapılabilir.
Dış rotasyon için de iç rotasyon için uygulananlar geçerlidir. Böylece hem sırtüstü pozisyonda 90° kalça fleksiyonunda hem de nötr kalça pozisyonunda test yapabilirsiniz Fro abdüksiyonda hasta sırtüstü pozisyonda bankın uzun kenarına yakın yatar. Bir elinizle ipsilateral anterior superior iliak omurgayı başparmağınızla palpe edin. Bu elin kalan parmakları bankla temas halinde kalabilir. Diğer elinizle hastanın bacağını dizden kaldırın, böylece hastanın alt bacağı ön kolunuzda desteklenir ve diğer eliniz pelvisteki hareketi izlerken pasif olarak abdüksiyon gerçekleştirir. Son menzile yaklaştığınızda ve son hissi değerlendirdiğinizde.
Addüksiyon için hasta sırtüstü pozisyonda yatar ve test edilmeyen bacağın ayağı muayene edilecek bacağın dizinin lateraline yerleştirilir. Hastanın bacağı ön kolunuzda desteklenir ve diğer elinizin başparmağı pelvisteki hareketi izlemek için kontralateral taraftaki anterior superior iliak omurgayı palpe eder.
Kalça ekleminde aktif hareket açıklığının nasıl değerlendirileceğini öğrenmek istiyorsanız buraya tıklayın.