การทดสอบการบิดคอแบบ Smooth Pursuit (SPNT) | การประเมินอาการเวียนศีรษะ

อาการบิดคออาจทำให้เกิดความผิดปกติของท่าทางในบุคคลที่มีอาการปวดคอจากอุบัติเหตุเรื้อรังอันเนื่องมาจากการรับความรู้สึกจากส่วนคอที่ผิดปกติ การทดสอบการบิดคอแบบ Smooth Pursuit เรียกย่อๆ ว่า SPNT จะช่วยระบุการมีอยู่ของสิ่งรบกวนในการเคลื่อนไหวของดวงตาและความเสถียรของท่าทาง เชื่อกันว่าเป็นการทดสอบการทำงานของระบบรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย โดยเฉพาะการควบคุมตำแหน่งศีรษะและคอแบบคงที่และแบบไดนามิก

Tjell และคณะ (1998) พบว่าความไว 90% และความจำเพาะ 91% ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอจากอุบัติเหตุที่มีอาการเวียนศีรษะ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะแบบผสม ผู้ป่วยที่มีผลการตรวจระบบประสาทส่วนกลาง โรคเมนิแยร์ และผู้ป่วยสุขภาพดี แม้ว่าดูเหมือนว่าจะมีความแม่นยำสูงในการวินิจฉัยอาการเวียนศีรษะจากปากมดลูก แต่เป็นเพียงการศึกษาวิจัยเดียวที่ประเมินการทดสอบนี้จนถึงปัจจุบัน ด้วยเหตุนี้ เราจึงให้คุณค่าทางคลินิกปานกลางในการปฏิบัติจริง

ในการทำ SPNT ผู้ป่วยจะต้องนั่งบนเก้าอี้ที่มีการเคลื่อนไหว ศีรษะของผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในแนวนอน และหมุนศีรษะได้สูงสุด 45° โดยการหมุนเก้าอี้ของผู้ป่วย นักบำบัดแนะนำให้คนไข้ติดตามเป้าหมายที่เคลื่อนไหวช้าๆ โดยให้สายตามองไปที่แนวนอนด้านขวาหรือซ้ายในขณะที่ศีรษะของผู้ป่วยต้องนิ่งอยู่ การทดสอบนี้ทำในตำแหน่งลำตัวที่เป็นกลาง ลำตัวหันไปทางขวา และลำตัวหันไปทางซ้าย การทดสอบนี้ให้ผลเป็นบวกในทางคลินิกในกรณีที่เกิดอาการวิงเวียนศีรษะในตำแหน่งบิดเมื่อเทียบกับตำแหน่งที่เป็นกลาง โปรดทราบว่าในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์ที่วัดได้คือความเร็วของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่แก้ไข ซึ่งสามารถทำได้ด้วยเครื่องมือพิเศษเท่านั้น

นอกจากการทดสอบ Smooth Pursuit Neck Torsion Test แล้ว การทดสอบอาการเวียนศีรษะของคุณควรประกอบด้วยการประเมินต่อไปนี้:

• ความเสถียรของการจ้องมอง
• การเคลื่อนไหวของลูกตาแบบกระตุก
• การประสานงานระหว่างตาและศีรษะ
• ความมั่นคงของท่าทาง
• ข้อผิดพลาดในการรับรู้ตำแหน่งร่วม
• การทดสอบแรงบิดของคอ
• การทดสอบการแยกความแตกต่างระหว่างศีรษะและคอ

ทีเจล ซี (1998). การทดสอบการบิดคอแบบ Smooth Pursuit: การทดสอบเฉพาะสำหรับอาการเวียนศีรษะบริเวณคอ แอนน์ เจ โอโตล 19, 76-81.