การทดสอบการแยกความแตกต่างระหว่างศีรษะและคอ | อาการเวียนศีรษะจากคอ

หลักการเบื้องหลังการบิดคอคือการตรึงคอให้นิ่งและหมุนลำตัว ซึ่งจะทำให้เส้นประสาทรับความรู้สึกบริเวณคอถูกกระตุ้นแยกกัน ดังนั้น หากผลการทดสอบเป็นบวก แสดงว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเวียนศีรษะจากสาเหตุของปากมดลูกมากขึ้น 

Treaaven และคณะ (2019) ได้ทำการทดสอบการแยกความแตกต่างระหว่างศีรษะและคอในกลุ่มบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงเพื่อกำหนดความจำเพาะของการทดสอบ พบความจำเพาะร้อยละ 90 ในผู้ป่วยในระหว่างส่วนบิดของการทดสอบ เนื่องจากต้องประเมินค่าความไวในกลุ่มที่มีอาการก่อน การใช้การทดสอบนี้ในทางคลินิกจึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในขณะนี้

ในการทำการทดสอบ ให้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้หมุน โดยหลับตา และงอสะโพกกับเข่าเป็นมุม 90 องศา
จากนั้น ผู้ตรวจจะจ้องศีรษะของผู้ป่วยในตำแหน่งที่เป็นกลาง และขอให้ผู้ป่วยหมุนลำตัวโดยใช้ขาทั้งสองข้างไปทางซ้ายและขวาอย่างกระตือรือร้นเป็นมุม 45° ด้วยจังหวะเมโทรนอม 60 ครั้งต่อนาที

การทดสอบนี้จะให้คะแนนเป็นบวกหากผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ การเคลื่อนไหวของลูกตาผิดปกติหลังจากลืมตาหลังการทดสอบ การพูดผิดปกติ อาการเมาเรือหรือคลื่นไส้ พูดไม่ชัด กลืนลำบาก มึนหัว หูอื้อ ปวดศีรษะ หรืออาการชา อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งในสี่ตำแหน่งนี้หรือทันทีหลังการทดสอบ

นอกจากการทดสอบการแยกความแตกต่างระหว่างศีรษะและคอแล้ว การทดสอบอาการเวียนศีรษะของคุณควรมีการประเมินต่อไปนี้ด้วย:

• ความเสถียรของการจ้องมอง
• การเคลื่อนไหวของลูกตาแบบกระตุก
• การประสานงานระหว่างตาและศีรษะ
• ความมั่นคงของท่าทาง
• ข้อผิดพลาดในการรับรู้ตำแหน่งร่วม
• การทดสอบแรงบิดของคอแบบ Smooth Pursuit
• การทดสอบแรงบิดของคอ

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., และ Ryder, M. (2563). การตอบสนองเชิงบรรทัดฐานต่อการทดสอบทางคลินิกสำหรับอาการเวียนศีรษะจากปากมดลูก: การทดสอบการบิดคอทางคลินิกและการทดสอบการแยกความแตกต่างของศีรษะและคอ การกายภาพบำบัด ,100 (1), 192-200.