การทดสอบบริเวณกลางกระดูกข้อมือ | การทดสอบ MC | การประเมินความไม่มั่นคงของข้อมือ

การทดสอบมิดคาร์พัล / การทดสอบ MC เป็นการทดสอบระบบกระดูกและข้อเพื่อประเมินเอ็นโค้ง ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเอ็นเดลทอยด์หรือเอ็นรูปตัววีที่ข้อมือ

ภาวะไม่มั่นคงของกระดูกฝ่ามือและกระดูกข้อมือส่วนกลางมีลักษณะเฉพาะคือมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแถวกระดูกข้อมือส่วนต้น เนื่องมาจากเอ็นโค้งที่เรียกว่าเอ็นเดลทอยด์หรือเอ็นรูปตัววีได้รับความเสียหาย เรียกอีกอย่างว่าตัว V เนื่องจากปรากฎใน MRI จริงอยู่ว่าตัว V กลับหัวที่เชื่อมระหว่างแถวของกระดูกข้อมือส่วนต้นและส่วนปลาย แม้ว่าเอ็น SL และ TFCC จะได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บของเอ็นข้อมือมากที่สุด แต่ข้อมือเป็นบริเวณที่ซับซ้อนและต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียด เนื่องจากการบาดเจ็บของเอ็นที่หายไปอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง อาการไม่มั่นคง แรงจับและขอบเขตการเคลื่อนไหวลดลง และอาจนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้นได้

Prosser และคณะ  (2011) ประเมินการทดสอบข้อมือแบบกระตุ้นทั่วไปในด้านความแม่นยำในการวินิจฉัยเมื่อเปรียบเทียบกับมาตรฐานทองคำซึ่งก็คือการส่องกล้องข้อมือ พวกเขารายงานอัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงบวกที่ 2.67 ซึ่งทำให้ผลการทดสอบเชิงบวกมีประโยชน์เล็กน้อยในการวินิจฉัย เนื่องจากเป็นค่าเดียวที่รายงานในการศึกษาวิจัยและไม่มีสถิติอื่นๆ ให้ใช้ เราจึงให้ค่าทางคลินิกที่อ่อนแอ

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะนั่งตรงหน้านักบำบัด โดยวางแขนบนโต๊ะตรวจ และให้ข้อมืออยู่ในตำแหน่งเบี่ยงแนวรัศมี เราจะสาธิตการทดสอบบนข้อมือขวาของคนไข้ ดังนั้นจะจับมือขวาของคนไข้ด้วยมือขวาเพื่อให้หัวแม่มือวางอยู่เหนือบริเวณปลายข้อมือคนไข้ จากนั้นออกแรงกดไปที่ข้อมือของผู้เข้ารับการทดสอบโดยให้กระดูกข้อมือเคลื่อนไปในทิศทางของฝ่ามือ นี่จะเพิ่มความเครียดให้กับเอ็นโค้ง

จากนั้นจึงเคลื่อนข้อมือไปเบี่ยงเข้าที่บริเวณอัลนาโดยยังคงแรงกดที่ฝ่ามือไว้

การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวกเมื่อการทดสอบสร้างความเจ็บปวดขึ้นมาอีกครั้งขณะที่ข้อมือเคลื่อนจากการเบี่ยงจากแนวรัศมีไปยังแนวอัลนา

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อประเมินความไม่มั่นคงของข้อมือ:

• การทดสอบวัตสัน (สำหรับการบาดเจ็บของเอ็นสคาโฟลูเนต)
• การทดสอบการปอกเปลือก / การทดสอบการลงคะแนนเสียงแบบลูโนทริเกตรัล 
• การทดสอบ DRUJ (ความไม่เสถียรของข้อต่อเรดิโออัลนาส่วนปลาย)

พรอสเซอร์, อาร์., ฮาร์วีย์, แอล., ลาสเตย์โอ, พี., ฮาร์เกรฟส์, ไอ., สกูกัลล์, พี., และเฮอร์เบิร์ต, อาร์ดี (2554). การทดสอบข้อมือแบบกระตุ้นและ MRI มีคุณค่าในการวินิจฉัยที่จำกัดสำหรับอาการบาดเจ็บเอ็นข้อมือที่สงสัย: การศึกษาแบบตัดขวาง วารสารกายภาพบำบัด ,57 (4), 247-253.