กลุ่ม MCL | การวินิจฉัยการบาดเจ็บของเอ็นข้างลำตัว

Kastelein และคณะ (2008) ได้ทำการศึกษาวิจัยเพื่อตรวจสอบความแม่นยำในการวินิจฉัยของรายการประวัติผู้ป่วย รวมถึงการทดสอบระบบกระดูกและข้อเพื่อประเมินความสมบูรณ์ของ MCL โดยรวมแล้ว มีตัวแปรทั้งหมด 36 ตัวจากประวัติผู้ป่วย กลไกการบาดเจ็บ สัญญาณของการบาดเจ็บ อาการปัจจุบันในระหว่างการปรึกษาครั้งแรก ตลอดจนผลการตรวจทางกายภาพ ซึ่งรวมอยู่ในแบบจำลอง ในที่สุด ตัวแปรสี่ตัวก็ถูกนำไปใช้ในแบบจำลอง - ผลการค้นพบ 2 รายการจากประวัติผู้ป่วย ได้แก่ การบาดเจ็บจากแรงภายนอกต่อขาและการบาดเจ็บจากการหมุน และ 2 รายการจากการตรวจร่างกาย: ความเจ็บปวดในระหว่างการทดสอบความเครียดของกระดูกวาลกัสที่ 30° เช่นเดียวกับความหย่อนในระหว่างการทดสอบ

ในกรณีที่พบอย่างน้อย 1 ใน 2 ข้อจากประวัติของผู้ป่วย และเกิดอาการปวดขึ้นซ้ำในระหว่างการทดสอบความเครียดของวาลกัสที่ 30° อัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงบวกของการเกิดรอยโรคที่ MCL ในระหว่างการตรวจ MRI คือ 4.8 ในกรณีที่ความหย่อนเพิ่มขึ้นระหว่างการทดสอบความเครียดแบบวาลกัส อัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงบวกจะเพิ่มขึ้นเป็น 6.4 ในกรณีที่พบผลการตรวจจากประวัติของผู้ป่วยเพียงรายการเดียวและไม่มีผลการตรวจร่างกายเป็นบวก ก็สามารถตัดการมีรอยโรคที่ MCL ออกไปได้อย่างสมเหตุสมผล และลดจำนวนการส่งตัวผู้ป่วยไปรับการตรวจทางภาพโดยไม่จำเป็น และแม้ว่าจะสงสัยว่ามีรอยโรค ให้รับการรักษาโดยไม่มีอาการข้อเข่าล็อคหรือสงสัยว่ามีกระดูกหัก คำแนะนำที่อิงตามแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกยังคงเป็นแนวทางอนุรักษ์นิยม

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

หากคุณต้องการเรียนรู้วิธีการทดสอบ ความเครียด Valgus ที่ระบุไว้ในคลัสเตอร์ ให้คลิกที่ชื่อการทดสอบ

คาสเตไลน์ เอ็ม, เวจเมคเกอร์ส เอชพี, ลุยจ์สเตอร์เบิร์ก พีเอ, แวร์ฮาร์ JA, โคเอส บีดับเบิลยู, เบียร์มา-ไซน์สตรา เอสเอ็ม การประเมินรอยโรคของเอ็นข้างหัวเข่าด้านในในเวชปฏิบัติทั่วไป วารสารการแพทย์อเมริกัน 1 พ.ย. 2551;121(11):982-8.