การทดสอบการรับน้ำหนักและการเลื่อน | การประเมินความไม่มั่นคงของไหล่

 การทดสอบการรับน้ำหนักและการเลื่อนไหล่เป็นการทดสอบระบบกระดูกและข้อเพื่อประเมินความไม่มั่นคงของไหล่ด้านหน้าและด้านหลัง ตามรายงานของ Morey et al. (2016) การทดสอบการโหลดและการเปลี่ยนแปลงมีความไว 37.5% และความจำเพาะ 89.2% ในการตรวจจับความไม่มั่นคงของไหล่ นอกจากนี้ Eshoi et al. (2018) ประเมินการทดสอบในส่วนของความน่าเชื่อถือ และพบว่าค่า Kappa k ของผู้ประเมินร่วมเท่ากับ 0.48 ซึ่งแสดงถึงความน่าเชื่อถือระดับปานกลาง

ในการทำการทดสอบ ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง โดยวางแขนไว้บนต้นขา อยู่ในท่าทางตรง และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
ให้กระดูกไหปลาร้าและกระดูกสะบักมั่นคงด้วยมือข้างหนึ่ง จากนั้นใช้มืออีกข้างจับส่วนหัวของกระดูกต้นแขนแล้ววางไว้ในตำแหน่งปกติที่สัมพันธ์กับกระดูกกลีโนอิด
สำหรับคนไข้จำนวนมาก ส่วนหัวของกระดูกต้นแขนจะอยู่ในตำแหน่งไปข้างหน้าเล็กน้อย
ในช่วงการทดสอบการรับน้ำหนัก ให้ดันส่วนหัวของกระดูกต้นแขนไปด้านหน้าเพื่อทดสอบความหย่อนด้านหน้า และดันไปด้านหลังเพื่อทดสอบความหย่อนด้านหลัง

การทดสอบจะเป็นบวกหากคุณสามารถจำลองอาการของผู้ป่วยได้และหากด้านที่ทดสอบแสดงให้เห็นได้ชัดเจนมากกว่าด้านอื่น
การแปลที่ร้อยละ 25 ของเส้นผ่านศูนย์กลางหัวกระดูกต้นแขนถือว่าปกติด้านหน้า ส่วนร้อยละ 50 ถือว่าปกติด้านหลัง
ผู้เขียนบางคนยังให้คะแนนปริมาณการแปลจาก:
1 – ซึ่งหมายถึงการแปลขึ้นไปจนถึงขอบเกลนอยด์ แต่ไม่เกินนั้น
2 – ศีรษะรู้สึกราวกับว่ากำลังเคลื่อนตัวไปตามขอบล้อ แต่ลดลงเองโดยธรรมชาติ
3 – หมายถึง การเคลื่อนออกของข้อโดยไม่มีการเคลื่อนออกเอง

 สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความหย่อนคล้อยด้านหน้าโดยทั่วไปจะมาพร้อมกับความตึงของแคปซูลด้านหลังและในทางกลับกัน

การทดสอบกระดูกและข้อทั่วไปอื่น ๆ เพื่อประเมินความไม่มั่นคงของไหล่ ได้แก่:

การทดสอบการทรงตัว (ไหล่ไม่มั่นคงด้านหน้า)

การทดสอบย้ายตำแหน่ง (ความไม่มั่นคงของไหล่ด้านหน้า)

การทดสอบการปล่อยตัว/การประหลาดใจ (ความไม่มั่นคงของไหล่ด้านหน้า)

สัญญาณร่องไหล่ (ไหล่ส่วนล่างไม่มั่นคง)

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

Morey VM, Singh H, Paladini P, Merolla G, Phadke V, Porcellini G การทดสอบ Porcellini: การทดสอบใหม่สำหรับการวินิจฉัยการฉีกขาดของส่วนหลังของไหล่ที่แม่นยำ: การวิเคราะห์เปรียบเทียบกับการทดสอบที่ใช้ในปัจจุบัน ศัลยกรรมกระดูกและกล้ามเนื้อ 2016 ธ.ค.;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B ความน่าเชื่อถือของผู้ทดสอบระหว่างการทดสอบความไม่มั่นคงและความหย่อนของไหล่ทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีและไม่มีปัญหาไหล่ที่รายงานด้วยตนเอง บีเอ็มเจ เปิดแล้ว 1 มี.ค. 2018;8(3):e018472