การวินิจฉัยแยกโรคอาการปวดเข่าจากอุบัติเหตุ | ITBS, PFPS, Jumper’s Knee

เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการปวดเข่าจากอุบัติเหตุ คุณอาจจะสงสัยว่าอาจเป็นโรคข้อเสื่อม โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม กลุ่มอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่า (PFPS) กลุ่มอาการเอ็นร้อยหวายด้านข้างหัวเข่า (ITBS) หรือโรคเอ็นหัวเข่าอักเสบ เราสามารถแบ่งรายการนั้นออกตามช่วงอายุที่พบมากที่สุดได้ โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมจะพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ ในขณะที่โรค 3 อย่างหลังมักพบในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงและเคลื่อนไหวร่างกายมากขึ้น

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

คลิก ที่นี่ เพื่อดูคลัสเตอร์การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม ในโพสต์นี้เราต้องการเน้นที่ 3 อย่างหลัง: PFPS, ITBS และเอ็นหัวเข่าอักเสบหรือเข่ากระโดดเนื่องจากอาจวินิจฉัยได้ยากในบางราย

ประการแรกคือการวินิจฉัยแยกโรค ดังนั้นการแยกแยะอาการบาดเจ็บอื่นๆ ไม่ว่าจะเป็นเอ็นหรือกล้ามเนื้อจึงมีความจำเป็นก่อน นอกจากนี้ แม้ว่าคุณจะพบการทดสอบพิเศษสำหรับภาพทางคลินิกเหล่านี้บนเว็บไซต์ของเรา แต่การทดสอบก็มีประสิทธิภาพไม่ดี และอาจไม่ได้ช่วยเพิ่มการวินิจฉัยมากนัก

สิ่งที่คุณควรพิจารณามากกว่าคือลักษณะทางคลินิกของพยาธิสภาพทั้งสามนี้ มาดูตารางต่อไปนี้กัน:

ดังที่คุณจะเห็นว่าพยาธิสภาพทั้ง 3 ประเภทสามารถแบ่งย่อยออกเป็นตำแหน่งหลักของอาการปวด คุณภาพของอาการปวด ความเสี่ยงเฉพาะกีฬา ซึ่งพบได้น้อยในประชากรที่ออกกำลังกายน้อย อายุโดยทั่วไปที่เริ่มมีอาการ และรูปแบบของการเริ่มมีอาการ เมื่อพิจารณาจากตำแหน่งและอาการของความเจ็บปวดแล้ว คุณสามารถแยกแยะโรคหนึ่งในสามได้ เนื่องจาก ITBS จะมีอาการปวดเข่าด้านข้างแบบเฉียบพลันเฉพาะที่

ผู้ป่วยที่มีภาวะ PFPS หรือเอ็นหัวเข่าอักเสบจะมีอาการปวดบริเวณด้านหน้ามากขึ้น ซึ่งอาจเป็นแบบกระจายทั่วร่างกาย ดังนั้น หากอาการไม่ได้ปรากฏที่ด้านข้างของหัวเข่าในตำแหน่งเฉพาะเจาะจง โดยปกติแล้วกระดูกต้นขาจะตัดความเป็นไปได้ที่อาจเป็น ITBS ได้ ในทางกลับกัน หากอาการเกิดขึ้นเฉพาะที่ ชัดเจน และด้านข้าง ก็มีแนวโน้มสูงมากว่าจะไม่ใช่ PFPS หรือเอ็นหัวเข่าอักเสบ

มาดูช่วงวัยเริ่มต้นโดยทั่วไปกันดีกว่า อย่างที่คุณเห็น ITBS และเอ็นสะบ้าอักเสบมักพบในผู้ใหญ่ ขณะที่ PFPS ยังพบได้บ่อยในกลุ่มประชากรวัยรุ่นอีกด้วย Rathleff และเพื่อนร่วมงานทำการวิจัย PFPS จำนวนมากในกลุ่มประชากรวัยรุ่น ยิ่งไปกว่านั้น หากเราต้องอธิบายผู้ป่วย PFPS ทั่วไป เราจะเป็นนักวิ่งหญิงวัยรุ่น

สุดท้าย รูปแบบการเริ่มต้นสามารถให้เบาะแสแก่คุณในการแยกความแตกต่างระหว่างทั้ง 3 สิ่งได้ แม้ว่าอาการบาดเจ็บทั้ง 3 อย่างจะเป็นอาการใช้งานมากเกินไปและมักเกิดจากการเพิ่มภาระการฝึกอย่างรวดเร็ว แต่การเริ่มมีอาการและ ITBS มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในขณะที่ PFPS จะเริ่มมีอาการอย่างช้าๆ ตลอดหลายสัปดาห์และมีความรุนแรงเพิ่มมากขึ้น ดังนั้น ครั้งต่อไปที่คุณมีผู้ป่วยที่มีอาการปวดเข่าจากการบาดเจ็บ โปรดจำลักษณะเหล่านี้

หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ PFPS หรือ ITBS คุณสามารถลงทะเบียนใน หลักสูตรออนไลน์ ของเราได้ ลิงก์อยู่ในคำอธิบายวิดีโอ

-