การทดสอบภาวะสะโพกเอียง | การประเมินภาวะสะโพกเอียงเล็กน้อย

ภาวะไม่เสถียรของข้อสะโพกเป็นภาวะทางคลินิกที่ค่อนข้างใหม่ในด้านพยาธิวิทยาของข้อสะโพกในผู้ป่วยเด็ก

เสถียรภาพของสะโพกปกติ เช่นเดียวกับข้อต่ออื่นๆ เช่น ไหล่ ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างกระดูก กล้ามเนื้อ และเอ็น บริเวณข้อสะโพกประกอบด้วยอะซิทาบูลัม, ลาบรัม, ลิกาเมนตัมเทเรส, คอมเพล็กซ์แคปซูลโอลิกาเมนตัส และกล้ามเนื้อต่างๆ รอบข้อต่อ

แม้ว่าอาจไม่สามารถระบุสาเหตุโดยตรงของภาวะไม่เสถียรของข้อสะโพกได้เสมอไป แต่ในเอกสารต่างๆ ได้มีการบรรยายถึงทั้งจุดเริ่มต้นที่เกิดจากการบาดเจ็บและไม่มีการบาดเจ็บ กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาถือว่าเกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักตามแนวแกนหรือการหมุนซ้ำๆ ของข้อสะโพกในกรณีที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้

การประเมินทั่วไปนอกเหนือไปจากประวัติผู้ป่วยโดยละเอียด ได้แก่ การประเมินภาวะหย่อนมากเกินโดยใช้ Beighton Score และล่าสุด ได้มีการอธิบายและประเมินการทดสอบพิเศษสำหรับภาวะนี้ตามความถูกต้อง:

ตามรายงานของ Hoppe et al. (2017) การทดสอบความไม่เสถียรของการพลิกตัวมีความไว 33.9% และความจำเพาะ 97.9% นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่จะประเมินความถูกต้องของการทดสอบนี้และมีข้อจำกัดบางประการ ดังนั้นจึงควรใช้ผลลัพธ์ด้วยความระมัดระวังจนกว่าจะมีการตรวจสอบความถูกต้องเพิ่มเติม ซึ่งเป็นสาเหตุที่เราให้คุณค่าทางคลินิกปานกลาง

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องนอนคว่ำหน้า และคุณต้องยืนฝั่งที่ไม่ได้รับผลกระทบ งอเข่าของขาที่ได้รับผลกระทบเป็นมุม 90° เพื่อใช้เป็นคันโยกในการกระตุ้นการหมุนออกด้านนอก วางมืออีกข้างของคุณไว้ที่บริเวณหลังของกระดูกโทรแคนเตอร์ใหญ่ จากนั้น ในขณะที่คุณหมุนขาออกด้านนอก ให้ใช้แรงกดลงที่บริเวณขาส่วนใหญ่ การทำซ้ำของอาการปวดสะโพกด้านหน้าสอดคล้องกับผลการทดสอบเชิงบวกสำหรับความไม่มั่นคง

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ ที่ประเมินความไม่เสถียรของข้อสะโพก ได้แก่:

• การทดสอบการเคลื่อนออก-เหยียดออก-หมุนออกด้านนอก (AB-HEER)
• การทดสอบการยืดเกิน-การหมุนออกด้านนอก (HEER)
• ความก้าวหน้าของเท้า มุมการเดิน

Hoppe, D. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D., และ Safran, M. R. (2560). ความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบตรวจร่างกาย 3 รายการในการประเมินภาวะไม่เสถียรของข้อสะโพก วารสารกระดูกและข้อของเวชศาสตร์การกีฬา, 5(11), 2325967117740121