การทดสอบ AB-HEER | การประเมินภาวะไม่เสถียรของข้อสะโพก | พยาธิวิทยาของข้อสะโพก

ภาวะไม่เสถียรของข้อสะโพกเป็นภาวะทางคลินิกที่ค่อนข้างใหม่ในด้านพยาธิวิทยาของข้อสะโพกในผู้ป่วยเด็ก

เสถียรภาพของสะโพกปกติ เช่นเดียวกับข้อต่ออื่นๆ เช่น ไหล่ ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างกระดูก กล้ามเนื้อ และเอ็น บริเวณข้อสะโพกประกอบด้วยอะซิทาบูลัม, ลาบรัม, ลิกาเมนตัมเทเรส, คอมเพล็กซ์แคปซูลโอลิกาเมนตัส และกล้ามเนื้อต่างๆ รอบข้อต่อ

แม้ว่าอาจไม่สามารถระบุสาเหตุโดยตรงของภาวะไม่เสถียรของข้อสะโพกได้เสมอไป แต่ในเอกสารต่างๆ ได้มีการบรรยายถึงทั้งจุดเริ่มต้นที่เกิดจากการบาดเจ็บและไม่มีการบาดเจ็บ กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาถือว่าเกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักตามแนวแกนหรือการหมุนซ้ำๆ ของข้อสะโพกในกรณีที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้

การประเมินทั่วไปนอกเหนือไปจากประวัติผู้ป่วยโดยละเอียด ได้แก่ การประเมินภาวะหย่อนมากเกินโดยใช้ Beighton Score และล่าสุด ได้มีการอธิบายและประเมินการทดสอบพิเศษสำหรับภาวะนี้ตามความถูกต้อง:

ตามรายงานของ Hoppe et al. (2017) การทดสอบ AB-HEER มีความไว 80.6% และความจำเพาะ 89.4% นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่จะประเมินความถูกต้องของการทดสอบนี้และมีข้อจำกัดบางประการ ดังนั้นจึงควรใช้ผลลัพธ์ด้วยความระมัดระวังจนกว่าจะมีการตรวจสอบความถูกต้องเพิ่มเติม ซึ่งเป็นสาเหตุที่เราให้คุณค่าทางคลินิกปานกลาง

เพื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องนอนตะแคงข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบ ขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกยกออกเป็นมุม 30° ถึง 45° เหยียดออกและหมุนออกด้านนอกในขณะที่คุณใช้มือออกแรงที่มุ่งไปข้างหน้าไปยังกระดูกโทรแคนเตอร์ใหญ่ด้านหลัง ผลการทดสอบที่เป็นบวกคืออาการปวดสะโพกด้านหน้า

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ ที่ประเมินความไม่เสถียรของข้อสะโพก ได้แก่:

• การทดสอบความไม่มั่นคงของข้อสะโพกขณะนอนคว่ำ
• การทดสอบการยืดเกิน-การหมุนออกด้านนอก (HEER)
• ความก้าวหน้าของเท้า มุมการเดิน

Hoppe, D. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D., และ Safran, M. R. (2560). ความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบตรวจร่างกาย 3 รายการในการประเมินภาวะไม่เสถียรของข้อสะโพก วารสารกระดูกและข้อของเวชศาสตร์การกีฬา, 5(11), 2325967117740121