การทดสอบ Gagey | การประเมินความไม่มั่นคงของไหล่ส่วนล่าง

Gagey และคณะ (2001) ตรวจสอบการเคลื่อนออกอย่างเฉื่อยของข้อต่อไหล่ในศพ 100 ศพ ผลการตรวจทางกายวิภาคและทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนออกอย่างเฉื่อยเกิดขึ้นภายในข้อต่อไหล่เท่านั้น และควบคุมโดยเอ็นไขว้หน้าที่อยู่ด้านล่าง ใน 95% ของกรณี การยกไหล่ทั้งสองข้างขึ้นโดยไม่ได้เคลื่อนไหวในบุคคลปกติมีค่าคงที่ ในผู้ป่วย 85% ที่มีภาวะไม่มั่นคง ช่วงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในทิศทางการเคลื่อนออกเกิน 105 องศา ซึ่งบ่งบอกถึงความหย่อนของเอ็นไหล่ส่วนล่าง  

เอโชจและคณะ (2561) พบว่าค่าความน่าเชื่อถือของผู้ประเมินร่วมมีนัยสำคัญที่ 0.73 สำหรับการทดสอบ Gagey จนถึงขณะนี้ เราไม่ทราบถึงการศึกษาวิจัยใดๆ เกี่ยวกับความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบนี้ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเราจึงให้คุณค่าทางคลินิกที่น่าสงสัยในการปฏิบัติ

ในการทำการทดสอบ Gagey ผู้ป่วยจะต้องนั่งตัวตรง
ผู้ตรวจจะยึดเข็มขัดไหล่ไว้ที่กระดูกไหปลาร้าและกระดูกสะบักเพื่อป้องกันไม่ให้เข็มขัดไหล่ยกขึ้นในขณะที่แขนของบุคคลนั้นเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้ามในแนวนอน
คุณสามารถใช้กระจกส่องหน้าบุคคลเพื่อประเมินมุมการเหยียดไหล่ได้ดีขึ้น 

การทดสอบนี้ได้รับการจัดอันดับเป็นบวกโดยมีการทำไหล่กางออกเกิน 105°
ผลการทดสอบเป็นบวกบ่งชี้ถึงความหย่อนของเอ็นไหล่ส่วนล่าง

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อประเมินความไม่มั่นคงของไหล่ ได้แก่:

• สัญญาณร่องไหล่ (ไหล่ส่วนล่างไม่มั่นคง)
• การทดสอบการทรงตัว (ไหล่ไม่มั่นคงด้านหน้า)
• การทดสอบย้ายตำแหน่ง (ความไม่มั่นคงของไหล่ด้านหน้า)
• การทดสอบการปล่อยตัว/การประหลาดใจ (ความไม่มั่นคงของไหล่ด้านหน้า)
• การทดสอบโหลดและการเปลี่ยนเกียร์ (ความไม่เสถียรของส่วนหน้า + ส่วนหลัง)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B ความน่าเชื่อถือของผู้ทดสอบระหว่างการทดสอบความไม่มั่นคงและความหย่อนของไหล่ทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีและไม่มีปัญหาไหล่ที่รายงานด้วยตนเอง บีเอ็มเจ เปิดแล้ว 1 มี.ค. 2018;8(3):e018472

เกจจี้ โอเจ และ เกจจี้ เอ็น. (2544). การทดสอบการเคลื่อนตัวขนานไปด้านหน้า: การประเมินความหย่อนของเอ็นไหล่ส่วนล่าง วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ เล่มภาษาอังกฤษ ,83 (1), 69-74.