การทดสอบ Ege / การทดสอบ McMurray ที่รับน้ำหนัก | การประเมินการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก

การทดสอบกระดูกและข้อจำนวนมากสำหรับการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกจะดำเนินการในตำแหน่งที่ไม่รับน้ำหนัก ในขณะที่อาการส่วนใหญ่ของการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกจะเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมที่ต้องรับน้ำหนัก การทดสอบของ Ege พยายามที่จะเอาชนะข้อบกพร่องนี้โดยเลียนแบบการทดสอบของ McMurray ในตำแหน่งรับน้ำหนัก เนื่องจากลักษณะที่กระตุ้นมากเกินไป จึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันหลังได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากต้องรับน้ำหนักและนั่งยองๆ โดยไม่เจ็บปวด และมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว

การศึกษาโดย Akseki et al. (2004) ประเมินการทดสอบของ Ege พวกเขาพบความไวต่อการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกอ่อนหลังและด้านในเท่ากับ 64 และ 67% และความจำเพาะเจาะจงเท่ากับ 90 และ 81% ตามลำดับ ในการศึกษานี้ซึ่งดำเนินการเพียงครั้งเดียวแต่ดี การทดสอบมีประสิทธิภาพดีกว่าการทดสอบของ McMurray และความเจ็บของเส้นข้อต่อ แต่ผลลัพธ์ยังต้องมีการยืนยันอีกครั้ง
ดังนั้นเราจึงให้การทดสอบนี้มีมูลค่าทางคลินิกปานกลาง

ในการทำการทดสอบเอเจ ผู้ป่วยต้องยืนโดยให้เข่าเหยียดตรงและเท้าทั้งสองห่างกัน 30 ถึง 40 เซนติเมตร เพื่อตรวจพบการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกส่วนกลาง ผู้ป่วยจะถูกขอให้นั่งยองๆ โดยให้ขาทั้งสองข้างในท่าหมุนออกด้านนอกสูงสุด จากนั้นจึงค่อยๆ ยืนขึ้น ระยะห่างระหว่างหัวเข่าจะเพิ่มขึ้นและหัวเข่าแต่ละข้างจะหมุนออกด้านนอกเมื่อทำการสควอต ในกรณีหมอนรองกระดูกฉีกขาดด้านข้าง แขนขาส่วนล่างทั้งสองข้างจะถูกยึดไว้ด้วยการหมุนเข้าด้านในสูงสุดในขณะที่ผู้ป่วยนั่งยองๆ และยืนขึ้น การนั่งยองๆ เต็มรูปแบบโดยหมุนเข้าด้านในถือเป็นเรื่องที่แทบจะเป็นไปไม่ได้ แม้แต่ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงก็ตาม ดังนั้น จึงต้องนั่งยองๆ น้อยกว่าปกติเล็กน้อยในการหมุนเข้าด้านใน และให้คนไข้สามารถใช้สิ่งของบริเวณใกล้เคียงเป็นสิ่งรองรับได้ เมื่อเทียบกับการทดสอบหมอนรองกระดูกส่วนกลาง ระยะห่างระหว่างหัวเข่าจะลดลง และหัวเข่าแต่ละข้างจะหมุนเข้าด้านในเมื่อทำการย่อตัว

การทดสอบนี้จะเป็นผลบวกเมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดและ/หรือได้ยินเสียงคลิก (ซึ่งบางครั้งผู้ตรวจจะได้ยิน) ที่บริเวณที่เกี่ยวข้องกับเส้นข้อต่อ การย่อตัวต่อไปจะหยุดทันทีเมื่อรู้สึกเจ็บและ/หรือรู้สึกคลิก หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดในขณะที่เคลื่อนไหวออกจากท่านั่งยอง ผลการทดสอบจะถือว่าเป็นบวกเช่นกัน

ผู้เขียนกล่าวถึงว่าโดยทั่วไปจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่ออยู่ในท่างอ 90 องศา การฉีกขาดที่บริเวณด้านหน้าจะทำให้เกิดอาการเมื่อมีการงอเข่าในช่วงแรก ในขณะที่การฉีกขาดที่บริเวณหลังจะทำให้เกิดอาการเมื่อมีการงอเข่ามากขึ้น แม้ว่าความแม่นยำจะลดลงในผู้ป่วยที่มีโรคข้อเสื่อมและโรคกระดูกสะบ้าหัวเข่า แต่ที่น่าสนใจคือ การทดสอบกลับแม่นยำยิ่งขึ้นในข้อเข่าที่มี ACL บกพร่องและข้อเข่าที่มีน้ำในร่างกาย

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อประเมินการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูก ได้แก่:

• การทดสอบแมคมัวร์เรย์
• ความอ่อนโยนของเส้นข้อต่อ
• การทดสอบการเดินของเป็ด / การทดสอบการแต่งกายของเด็ก
• การทดสอบของ Apley
• ทดสอบ Finochietto / ป้ายกระโดด
• เทสซาลี ...

Akseki, D., Özcan, Ö., Boya, H., & Pınar, H. (2547). การทดสอบหมอนรองกระดูกที่รับน้ำหนักแบบใหม่และการเปรียบเทียบกับการทดสอบของ McMurray และความเจ็บของเส้นข้อต่อ การส่องกล้องข้อ: วารสารการผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดที่เกี่ยวข้อง20 (9), 951-958.