การทดสอบไดอัล / การทดสอบลูมเมอร์ | ความไม่มั่นคงของการหมุนด้านข้างและด้านหลังหัวเข่า

มุมด้านข้างด้านหลัง เรียกย่อๆ ว่า PLC เป็นบริเวณที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับโครงสร้างต่างๆ มากมาย โดยที่เอ็นด้านข้าง เอ็นหัวเข่า และเอ็นหัวเข่าและกระดูกหัวเข่า ถือเป็นตัวทำให้มั่นคงที่สำคัญที่สุด

อาการบาดเจ็บของ PLC มักเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกระแทกโดยตรงที่หัวเข่าส่วนในด้านหน้า การเหยียดเข่าเกิน หรือการบาดเจ็บจากแรงกดจากด้านในโดยไม่สัมผัส และมักเกิดขึ้นร่วมกับการฉีกขาดของ ACL หรือ PCL โดยมีการฉีกขาดของ PLC เพียง 28% เท่านั้นที่เกิดขึ้นแบบแยกส่วน

การทดสอบแบบไดอัลเป็นการทดสอบทั่วไปที่ใช้ในการวินิจฉัยการบาดเจ็บของ PLC และแยกแยะจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลัง ตาม Krause et al. (2013) การทดสอบแบบหน้าปัดมีค่าความน่าเชื่อถือภายในเครื่องทดสอบอยู่ที่ 0.83 ถึง 0.89 และค่าความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ทดสอบอยู่ที่ 0.74 ถึง 0.83 ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง หากใช้เครื่องวัดความเอียงแบบพกพา ความถูกต้องของการทดสอบนี้ไม่ทราบแน่ชัด ซึ่งเป็นสาเหตุที่เราไม่สามารถให้คำแนะนำใดๆ เกี่ยวกับประโยชน์ทางคลินิกได้

การทดสอบนี้สามารถทำได้ในท่านอนคว่ำและท่านั่ง แต่เวอร์ชันเดิมที่อธิบายโดย Cooper และคณะนั้นเป็นท่านอนคว่ำ

ขั้นแรกให้ผู้ป่วยงอเข่าเป็นมุม 30° และดึงข้อเท้าให้เหยียดตรงมากที่สุด เพื่อจำกัดการหมุนที่ข้อเท้า จากนั้นวางมือทั้งสองข้างบนฝ่าเท้าของผู้ป่วย โดยวางนิ้วและหัวแม่มือไว้ข้างๆ ส่วนเว้าของกระดูกส้นเท้า

ตอนนี้หมุนส้นเท้าออกด้านนอกให้มากที่สุดและวัดมุมต้นขาและเปรียบเทียบทั้งสองข้าง

ในส่วนที่สองของการทดสอบนี้ ให้งอเข่าของผู้ป่วยเป็นมุม 90° และทำซ้ำขั้นตอนเดียวกัน

ความแตกต่างด้านข้างอย่างน้อย 10 องศา ถือเป็นนัยสำคัญ การบาดเจ็บ PLC แบบแยกส่วนจะได้รับการวินิจฉัยหากมีการหมุนออกมากกว่า 10 องศาเมื่อเทียบกับด้านตรงข้ามที่การงอ 30° แต่ไม่ใช่ที่ 90° เนื่องจากเอ็นไขว้หลังที่ยังคงสมบูรณ์จะยับยั้งการหมุนที่ 90°

หากพบการหมุนออกด้านนอกมากกว่า 10° เมื่อเทียบกับอีกด้านในการงอเข่าทั้ง 30° และ 90° จะสงสัยว่าเป็นการบาดเจ็บทั้ง PLC และ PCL

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ เพื่อประเมิน PLC ได้แก่:

• การทดสอบการหมุนกลับของแกนหมุน
• ทดสอบขากบ

เคราส์ DA, เลวี BA, ชาห์ เจพี, สจวร์ต เอ็มเจ, ฮอลล์แมน เจเอช, ดาห์ม ดีแอล. ความน่าเชื่อถือของการทดสอบหน้าปัดโดยใช้เครื่องวัดความเอียงแบบพกพา การผ่าตัดเข่า, การบาดเจ็บทางกีฬา, การส่องกล้องข้อ พฤษภาคม 2013;21(5):1011-6.