การเปลี่ยนแปลงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง | ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังหลังและกระดูกสันหลังเคลื่อนที่จากการเอกซเรย์

สัญญาณขอบกลางเส้นต่ำหรือที่เรียกว่า สัญญาณการคลำแบบหลุด หรือ สัญญาณการก้าวออก ใช้เพื่อประเมินอาการกระดูกสันหลังเคลื่อนที่บริเวณเอวและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อตรวจด้วยรังสีเอกซ์
ในปี 2017 Petersen และคณะได้ทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับการประเมินที่ใช้ในการจำแนกผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง ซึ่งรวมถึงภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ พวกเขารายงานความไวตั้งแต่ 60-88% และความจำเพาะตั้งแต่ 87-100% สำหรับการคลำแบบลื่น ช่วงความเชื่อมั่นเหล่านี้และบางครั้งอาจมีช่วงความเชื่อมั่นที่กว้าง รวมไปถึงความผิดปกติในชีวิตจริง เช่น โรคอ้วน ทำให้มีประโยชน์อย่างน้อยปานกลางในการประเมินภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนที่

การดำเนินการประเมินนี้ค่อนข้างง่าย คนไข้ยืนตัวตรงโดยหันหลังให้โล่ง สังเกตเส้นกึ่งกลางด้านหลัง แล้วดูว่าคุณสังเกตเห็นขอบประตูที่มีลักษณะเป็นอักษรตัวใหญ่ “L” หรือไม่ นี่คือภาพที่ดูเหมือนว่าเป็น จากนั้นลากนิ้วหัวแม่มือของคุณลงมาตามเส้นกึ่งกลางของกระดูกสันหลัง ในกรณีที่ผลการทดสอบเป็นบวก คุณจะรู้สึกว่า spinous process ส่วนบนถูกเคลื่อนย้ายไปข้างหน้าไปยัง spinous process ส่วนล่าง ดังนั้นจึงมีลักษณะของขอบหน้าต่างซึ่งมักจะรู้สึกเจ็บเมื่อสัมผัส

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

มีการทดสอบกระดูกและข้ออื่นๆ อีกหลายวิธีสำหรับการวินิจฉัยภาวะไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวในภาพถ่ายรังสี:

• การทดสอบความไม่มั่นคงในการนอนคว่ำ
• การทดสอบการยืดกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบพาสซีฟ
• การเปลี่ยนแปลงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง

อัน, เค., และ จุน, เอช.เจ. (2558). แบบทดสอบการตรวจร่างกายใหม่สำหรับกระดูกสันหลังเคลื่อนที่และความไม่มั่นคงบริเวณเอว: สัญญาณขอบแนวกลางที่ต่ำและการเปลี่ยนแปลงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังในระหว่างการเคลื่อนไหวงอ-เหยียดบริเวณเอว ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก BMC, 16(1), 1-6.

ปีเตอร์เซ่น, ที., ลาสเล็ต, เอ็ม., และ จูล, ซี. (2560). การจำแนกประเภททางคลินิกในอาการปวดหลังส่วนล่าง: กฎการวินิจฉัยที่มีหลักฐานดีที่สุดตามการทบทวนอย่างเป็นระบบ ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก BMC, 18(1), 1-23