Posterior Sag Sign | Godfrey's Test | Step-Off Test

Posterior Sag Sign, även känt under namnen Godfrey's Test eller Step-Off Test, är ett vanligt ortopediskt test för att bedöma integriteten hos det bakre korsbandet.

Prevalensen av PCL-skador är fortfarande okänd, bland annat på grund av att en PCL-ruptur ofta inte diagnostiseras. De vanligaste orsakerna till PCL-rupturer är trauman på instrumentbrädan, fall på främre proximala delen av skenbenet med böjt knä eller hyperextensionsskador. Enligt en studie av Rubinstein et al. (1994) har Posterior Sag Sign en sensitivitet på 79% och en specificitet på 100%. Även om Rubinstein var den enda studien som utvärderade specificiteten hos posterior sag sign, verkar det som om detta test har ett bra kliniskt värde för att bekräfta PCL-rupturer.

För att utföra detta test ska patienten ligga i ryggläge med höften böjd 45° och knäna böjda 90°. Medan patienten uppmanas att slappna av helt i quadriceps, betraktas det drabbade knäet från sidan.

Detta test är positivt för ett avslitet PCL om steget mellan skenbenet, som vanligtvis sträcker sig 1 cm framåt i förhållande till lårbenet, förloras. Av denna anledning kallas detta test även för "step-off"-testet.

Detta test kan lätt utvecklas till Godfreys tecken, där en bakre nedhängning noteras vid en PCL-ruptur när patientens höfter och knän böjs till 90° och patientens hälar stöds av undersökaren. I detta test blir det bakre sagget mer framträdande på grund av gravitationen som drar tibia ännu mer bakåt.

Andra vanliga tester för att bedöma PCL-rupturer är:

• Test av bakre lådan
• Aktivt test av quadriceps / Aktivt test av lådan
• Omvänt Lachman-test

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. Noggrannheten i den kliniska undersökningen vid bakre korsbandsskada. Den amerikanska tidskriften för idrottsmedicin. 1994 Jul;22(4):550-7.