Modifierat stretchtest med böjt knä - proximal tendinopati i hamstringen

Den kliniska bedömningen av kronisk proximal hamstringstendinopati hos idrottare är en utmaning för idrottsmedicinen.

Av denna anledning har Cacchio et al. (2012) utvärderade reliabiliteten och validiteten i det modifierade Bent-knee stretch-testet för att diagnostisera proximal hamstring tendinopati hos idrottare med symtom i minst 6 månader. De jämförde sina resultat med en expertläkares kliniska diagnos som bekräftats med hjälp av MRT och fann både en hög intra- och interbedömarreliabilitet över 0,8 och hög noggrannhet med en sensitivitet på 89% och en specificitet på 91%.

Även om detta test har höga noggrannhetsvärden gör det faktum att detta är den första och enda studien som utvärderar detta test att vi ger det ett måttligt kliniskt värde i praktiken tills vidare, tills mer forskning kan bekräfta dess höga noggrannhet.

För att utföra testet ligger patienten i ryggläge med benen helt utsträckta. Undersökaren tar tag i det symtomatiska benet bakom hälen med ena handen och vid knäet med den andra handen, böjer höften och knäet maximalt och rätar sedan snabbt ut knäet.

Detta test bedöms som positivt om patientens välkända symtom förvärras.

Andra ortopediska tester som bedömer proximal hamstrings tendinopati är:

• Skinkans tecken
• Sträckprov med böjda knän
• Puranen-Orava-testet

Cacchio, A., Borra, F., Severini, G., Foglia, A., Musarra, F., Taddio, N. och De Paulis, F. (2012). Reliabilitet och validitet hos tre smärtprovokationstest som används för diagnos av kronisk proximal hamstringstendinopati. British journal of sports medicine, 46(12), 883-887.