Rehabilitering av sena akillessenebrott | Övningar i sen rehabfas

Akillessenan är den största och starkaste senan i människokroppen och bildas av senorna från musklerna soleus och gastrocnemius som båda fäster vid hälbenet. Vi ser oftast rupturer av hälsenan i högbelastningssporter, främst hos manliga idrottare.

Även om en vetenskaplig genomgång från 2017 inte visade några signifikanta skillnader i resultaten av kirurgisk och konservativ behandling var återrupturfrekvensen högre för konservativt behandlade senor, och konservativ behandling kanske inte är lämplig för alla skador beroende på hur allvarliga de är. Det finns dock en klar fördel med ett påskyndat rehabprogram som inkluderar tidig mobilisering jämfört med immobilisering, vilket har undersökts av Brumann et al. (2014).

Vi har redan diskuterat 1:a och 2: a steget i den accelererade postoperativa rehabiliteringen i två andra inlägg. Det 3:e steget - Rehabilitering vid sen hälsenebristning - som kan pågå i upp till 9 veckor syftar till att återställa full funktion i vinkeln vad gäller rörelseomfång. Proprioception, balans och koordination samt ytterligare ökad styrka för att förbereda individen för eventuell idrottsspecifik rehab.

Så låt oss ta en titt på vilken typ av övningar man kan göra här:

Översikt över övningar:

• Alternativt trampa på tårna
• Stå på en fot (gå vidare till en Airex-matta eller Bosu) för balans och proprioception
• Knäböj till minst 30° knäflexion (öka med ökad vikt)
• Enbens knäböj på steppmaskin
• Tvåbenta och enbenta vadhävningar
• Tvåbenta humlor övergick till enbenta humlor

Om du är intresserad av rehabövningar i tidig och medelfas för reparation av akillesseneruptur, kolla in inläggen nedan:

• Akut akillessenebristning Reparation Rehabilitering
• Reparation av mellanliggande senbrott Rehab

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Accelererad rehabilitering efter reparation av hälsenan efter akut ruptur - utveckling av ett evidensbaserat behandlingsprotokoll. Skada. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Kirurgisk behandling kontra konservativ behandling av akut akillesseneruptur: en systematisk översikt och metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.