FADER-test / FADER-R-test | Gluteal tendinopati (GTPS)

Gluteal tendinopati, som faller under det numera använda samlingsnamnet GTPS (Greater Trochanteric Pain Syndrome), är en del av differentialdiagnosen hos patienter med lateral höftsmärta.

Grimaldi et al. (2016) genomförde en studie av diagnostisk noggrannhet med olika diagnostiska tester som jämfördes med MR-fynd som tyder på gluteal tendinopati. FADER-testet, som står för Flexion Adduktion och Extern rotation, hade en sensitivitet på 30% och en specificitet på 86,7%. När isometrisk intern rotation med motstånd lades till steg sensitiviteten till 44% och specificiteten till 93,3% Ett positivt test kan öka din sannolikhet för att gluteal tendinopati föreligger, men ett negativt resultat kommer inte att ändra din sannolikhet efter testet särskilt mycket, vilket är anledningen till att vi ger det ett måttligt kliniskt värde.

För att genomföra testet ligger patienten på rygg. Flexa sedan höften till 90°, adducera höften och lägg till extern rotation till slutet av intervallet. Be nu patienten att utföra isometrisk intern rotation mot ditt motstånd, vilket kommer att öka både drag- och tryckkrafterna på senan i gluteus medius och minimus. Ett positivt test är en reproduktion av patientens laterala höftsmärta i området kring trochanter major på minst 2/10 på NPRS.

Andra ortopediska tester som bedömer gluteal tendinopati är:

• Motstod externt derotationstest
• Ståtest med ett ben
• Palpation av trochanter major
• ADD / ADD-R / Modifierat Ober's test

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K. och Vicenzino, B. (2017). Användbarhet av kliniska tester för att diagnostisera MR-bekräftad gluteal tendinopati hos patienter med lateral höftsmärta. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.