Klinisk instabilitet i halsryggen | Nedsatt motorisk kontroll i halsryggen

I ett annat inlägg presenterade vi en liknande lista med subjektiva och objektiva kännetecken för klinisk instabilitet i ländryggen. Cook et al. (2005) genomförde en andra Delphi-studie för att identifiera vilka subjektiva och objektiva tecken och symtom som kunde tyda på klinisk instabilitet i halsryggen/nedsatt motorisk kontroll i halsryggen. Så här är listan över de 5 viktigaste subjektiva symptomen:

1. Intolerans mot långvariga statiska arbetsställningar 
2. Trötthet och oförmåga att hålla upp huvudet
3. Symtomen minskar med externt stöd, t.ex. genom att stödja sig på händerna eller bära en krage
4. Det frekventa behovet av självmanipulation
5. Känsla av instabilitet, skakningar eller brist på kontroll

De 5 viktigaste objektiva identifierarna är:

1. Dålig koordination eller neuromuskulär kontroll, inklusive dålig rekrytering och dissociation av cervikala segment vid rörelse
2. Onormalt ledspel
3. Rörelse som inte är jämn över hela rörelseomfånget, inklusive segmentellt gångjärn, svängning eller fulcruming
4. Avvikande rörelse
5. Hypomobilitet i övre bröstkorgsryggen

Som vi nämnde i vår tidigare video om instabilitet i ländryggen är det viktigt att inse att det inte finns något giltigt kliniskt test för att diagnostisera instabilitet i ryggraden. Därför är en Delphi-studie det bästa tillgängliga beviset vi har.

Andra vanliga tester för att bedöma nedsatt motorisk kontroll i halsryggen är

• Kraniocervikalt flexionstest
• Test av uthållighet i djupa nackflexorer / Harris test
• Uthållighetstest för cervikala extensorer

Cook, C., Brismée, J. M., Fleming, R., & Sizer Jr, P. S. (2005). Identifierare som tyder på klinisk instabilitet i halsryggen: en Delphi-studie av sjukgymnaster. Sjukgymnastik, 85(9), 895-906.