Clarke's Sign | Patellar Grind Test | Patellofemoral smärtbedömning

Clarke's Sign aka the patella grind test syftar till att identifiera patologiska förändringar i retropatellärt brosk genom att utöva en kompressionskraft på patella.

Cook et al. (2012) granskade litteraturen om testets diagnostiska förmåga att upptäcka patellofemorala besvär hos patienter med smärta som identifierats nära den främre delen av knäet och fann positiva sannolikhetskvoter mellan 0,9 och 7,4 och negativa sannolikhetskvoter mellan 0,7 och 1,1. Ingen av studierna uppvisade hög metodologisk kvalitet, varför endast ett svagt kliniskt värde kan tillskrivas testet.

För att genomföra testet ligger patienten på rygg med knäna utsträckta. Ställ dig bredvid patienten på den berörda sidan och placera tummens mellanrum på patellas övre kant. Be sedan patienten att kontrahera quadriceps som om han/hon skulle sträcka ut knät medan du trycker nedåt och inåt på knäskålen.

Smärta vid rörelse av patella eller oförmåga att genomföra testet är tecken på patellofemoral dysfunktion och betraktas som ett positivt test.

Andra vanliga ortopediska tester för att bedöma patellofemoralt smärtsyndrom är

• Test av patellarförståelse
• Förståelsetest för rörlig patellar
• Nedgång Steg-ned Test

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Bästa tester/kliniska fynd för screening och diagnos av patellofemoralt smärtsyndrom: en systematisk genomgång. Sjukgymnastik. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Diagnostiskt värde av fem kliniska tester vid patellofemoralt smärtsyndrom. Manuell terapi. 2006 Feb 1;11(1):69-77.