Ömhet i AC-ledens linje | Patologi i akromioklavikulär led

Palpation av akromioklavikularleden (AC-leden) med avseende på ömhet är ett vanligt ortopediskt test för att bedöma patologi eller känslighet i AC-leden.

Enligt Walten et al. (2004) har bedömningen Joint Line Tenderness en sensitivitet på 96% och en låg specificitet på 10%, vilket man skulle kunna tro är ett lovande verktyg för att utesluta patologi i AC-leden vid ett negativt test på grund av dess höga sensitivitet.

Men det här är ett utmärkt exempel på när Spin and Snout-regeln går fruktansvärt fel. Den kombinerade sensitiviteten och specificiteten resulterar i en negativ sannolikhetskvot på 0,4, vilket är långt ifrån tillräckligt för att verkligen utesluta ett tillstånd.

För att genomföra testerna sitter patienten i en sittande position med armen vilande längs med kroppen. Ställ dig på den symtomatiska sidan och palpera ledlinjen mellan akromion och nyckelbenet för att hitta den. Lokalisera den breda beniga akromionen och palpera sedan längs dess kant anterio-medialt tills du når nyckelbenet.

Testet anses vara positivt om smärtan känns i området kring AC-leden

Andra vanliga ortopediska tester för att bedöma patologi i AC-leden är

• Adduktionstest för korsande kropp
• Aktivt kompressionstest av O'Brien
• Paxinos skylt
• AC-leden motstod förlängningstest
• AC skjuvningstest
• Kluster av tecken och symtom på smärta i AC-leden
• AC Joint Provocation Cluster av Krill
• AC Joint Provocation Cluster av Chronopoulos

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. Diagnostiska värden av tester för smärta i akromioklavikularleden. JBJS. 2004 Apr 1;86(4):807-12.