Test nagiba talarja | Izvin gležnja | Inverzijska travma

Test nagiba talarja je običajen ortopedski test, ki ga je treba opraviti po poškodbi zaradi inverzije, da bi ocenili stranske vezi gležnja.
Ocenjuje stranske vezi gležnja v treh različnih položajih. Tako lahko ocenimo sprednjo talofibularno vez, kalkaneofibularno vez in zadnjo talofibularno vez. V četrtem koraku testa se oceni kompleks deltoidnih vezi na medialni strani gležnja.

Po podatkih Hertel et al. (1999) ima test nagiba talarja 50-odstotno občutljivost in 88-odstotno specifičnost pri diagnosticiranju stranskih zvinov gležnja.
Rosen et al. (2015) so test ocenili glede na njegovo sposobnost odkrivanja nestabilnosti talokruralnega in subtalarnega sklepa glede na stopnjo vrzeli in ugotovili, da je občutljivost 4 %, specifičnost pa od 78 do 88 %. Zato je klinična vrednost testa zmerna.

Test izvedete tako, da bolnik sedi s kolenom, ki visi z mize. Za testiranje sprednje talofibularne vezi (aTFL) postavite pacientovo stopalo v plantarfleksijo, tako da bo aTFL pravokotna na gib, ki ga boste izvajali. Nato zgrabite stopalnico in jo obrnite.

Za testiranje kalkaneofibularne vezi (CFL) postavite pacientovo stopalo v anatomski položaj, tako da bo ta vez pravokotna na dolgo os talusa. Nato stopalo postavite v položaj inverzije in everzije. Pri tem preizkusu se z odklonskim delom obremeni kompleks deltoidnih vezi na medialni strani. Da bi najbolj obremenili zadnjo talofibularno vez (pTFL), stopalo postavite v maksimalno dorzifleksijo in ponovno izvedite isti gib.

Ta test v različnih položajih je pozitiven, če pacient poroča o bolečini ali če ugotovite preveliko vrzel v primerjavi z neprizadeto stranjo.

Drug pogost test za oceno poškodb vezi v gležnju je test sprednjega predala v gležnju.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Nestabilnost talokruralnega in subtalarnega sklepa po stranskem zvinu gležnja. Medicina in znanost v športu in vadbi. 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J. in Brown, C. N. (2015). Diagnostična natančnost instrumentalnih in ročnih testov nagiba talarja pri populaciji s kronično nestabilnostjo gležnja. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.