Test sedenja z uporom s križem telesa | Ocena poškodb osrednjih mišic

V drugem prispevku obravnavamo sporazum iz Dohe o bolečinah v dimljah pri športnikih, ki bolečine v dimljah razvršča v štiri skupine: bolečine v dimljah, povezane z adduktorji, iliopsoasom, ingvinami in pubikom. Poškodbe osrednjih mišic ali CMI, imenovane tudi. Športna pubalgija, ki je tradicionalno znana kot "športna kila", bi spadala v četrto skupino - bolečine v dimljah, povezane s pubiko. Zanje je značilna oslabitev ali raztrganina trebušne stene brez trebušne kile in hkratna poškodba vstavka dolge mišice adduktorja in rektus abdominis na pubisu.

Kurowicki et al. (2020) so v svoji diagnostični kohortni študiji predlagali tri teste za oceno KMI. Kot samostojen test je imel test sedenja z uporom s križem telesa 100-odstotno občutljivost in nizko specifičnost, ki je znašala le 3 %, zato ima pri diagnosticiranju KMI zmerno klinično vrednost zaradi stopnje lažno pozitivnih testov in ga je treba uporabljati v skupini.

Za izvedbo testa je bolnik v ležečem položaju na hrbtu. Izpraševalec stoji na prizadeti strani in postavi nogo prizadete strani v položaj četverokotnika.

Nato eno roko položite na bolnikovo nasprotno ramo in bolnikovo koleno.

Pacientu se nato naroči, naj proti uporu preiskovalca približa kontralateralno ramo kolenu na prizadeti strani in tako izvede sedenje s prekrižanim telesom.

Bolečina v dimljah ali dimljah kaže na pozitiven test.

Bolečina v dimljah zahteva natančno diferencialno diagnozo, saj imajo podobne simptome tudi drugi možni vzroki, kot so sindrom femoroacetabularne impingementacije, prenesena bolečina iz ledvenega dela hrbtenice ali SI sklepa. Več informacij o veljavnih ocenah za te regije najdete tudi na našem kanalu. Tudi v tem primeru ima posebno testiranje omejeno vrednost in ga je treba vključiti v dosledno anamnezo ter pozitivne diagnostične ultrazvočne izvide.

Drugi pogosti ortopedski testi, ki so namenjeni izzivanju trebušnega področja, so:

• Preskus sedenja z ravnimi nogami (Sit-Up)
• Stinchfieldov test zunanje rotacije

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Diagnostična natančnost testov fizikalnega pregleda pri poškodbi osrednje mišice. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.