Test sedenja z ravnimi nogami | Poškodbe osrednjih mišic / ingvinalna kila

V drugem prispevku obravnavamo sporazum iz Dohe o bolečinah v dimljah pri športnikih, ki bolečine v dimljah razvršča v štiri skupine: bolečine v dimljah, povezane z adduktorji, iliopsoasom, ingvinami in pubikom. Poškodbe osrednjih mišic ali CMI, imenovane tudi. Športna pubalgija, ki je tradicionalno znana kot "športna kila", bi spadala v četrto skupino - bolečine v dimljah, povezane s pubiko. Zanje je značilna oslabitev ali raztrganina trebušne stene brez trebušne kile in hkratna poškodba vstavka dolge mišice adduktorja in rektus abdominis na pubisu.

Kurowicki et al. (2020) so v svoji diagnostični kohortni študiji predlagali tri teste za oceno KMI. Kot samostojen test je imel test sedenja z ravnimi nogami 74-odstotno občutljivost in nizko 20-odstotno specifičnost, zato ima zaradi slabega razmerja verjetnosti šibko klinično vrednost pri diagnosticiranju KMI in ga je treba uporabljati v skupini skupaj z drugimi testi (glej spodaj).

Za izvedbo testa je bolnik v ležečem položaju na hrbtu. Pacientu nato naročimo, naj dvigne obe iztegnjeni nogi in ramena za 20-25 cm ali 8 do 10 cm od preiskovalne mize.

Bolečina v dimljah ali dimljah kaže na pozitiven test.

Bolečina v dimljah zahteva natančno diferencialno diagnozo, saj imajo podobne simptome tudi drugi možni vzroki, kot so sindrom femoroacetabularnega udarca, referenčna bolečina iz ledvenega dela hrbtenice ali SI sklepa. Več informacij o veljavnih ocenah za te regije najdete tudi na našem kanalu. Tudi v tem primeru ima posebno testiranje omejeno vrednost in ga je treba vključiti v dosledno anamnezo ter pozitivne diagnostične ultrazvočne izvide.

Drugi pogosti ortopedski testi, ki so namenjeni izzivanju trebušnega področja, so:

• Test navzkrižnega sedenja z uporom
• Stinchfieldov test zunanje rotacije

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Diagnostična natančnost testov fizikalnega pregleda pri poškodbi osrednje mišice. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.