Pittsburghovo pravilo odločanja | Pregled zlomov kolena

Podobno kot pri Ottawskih pravilih za kolena je cilj Pittsburškega odločitvenega pravila oceniti, v katerih primerih poškodbe kolena je treba opraviti rentgensko slikanje, kar posledično zmanjša število nepotrebnih in dragih rentgenskih slikanj. 

Pittsburško odločitveno pravilo je bilo razvito leta 1994 in je bilo ocenjeno z občutljivostjo 77-100 % in specifičnostjo od 57 do 79 %.  (Seaberg et al. 1994, Cheung et al. 2013)

Oglejte si naslednji diagram, ki opisuje poseben postopek.

Če vidite bolnika, pri katerem ste poročali o padcu ali tupi poškodbi, v kombinaciji z nezmožnostjo hoje na štiri korake s polno težo ali starostjo, mlajšo od 12 ali starejšo od 50 let, je odločitveno pravilo 100 % občutljivo in 79 % specifično za odkrivanje zlomov. 

V primerjavi z Pravila za koleno v Ottawiv študiji, ki jo je opravila skupina strokovnjakov, je bilo ugotovljeno, da je Pittsburško pravilo odločanja bistveno bolj specifično. Cheung et al. (2013).

Če vas zanima, kako poteka presejanje za zlome gležnja, si oglejte naslednje prispevke:

• Pravila za gleženj v Ottawi.
• Pravila bernskega gležnja
• Pravilo o gležnju z nizkim tveganjem za zlome gležnja pri otrocih
• Algoritem malleolarne cone za zlome pri otrocih
• Algoritem za območje sredine stopala pri zlomih pri otrocih

Seaberg, D. C. in Jackson, R. (1994). Klinično pravilo odločanja za rentgenske posnetke kolena. The American journal of emergency medicine, 12(5), 541-543.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Diagnostična natančnost in ponovljivost Ottawskega pravila za koleno v primerjavi s Pittsburškim odločitvenim pravilom. The American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.