Test Losee | Raztrganina sprednje križne vezi

Pojav premika vrtišča je značilen za kolena z okvaro ACL. Losee je leta 1978 opisal manever, ki je podoben testu za premik vrtenja, ki smo ga že posneli na Physiotutors. Vendar ta različica testa ni bila uradno ocenjena z vidika diagnostične natančnosti, zato je njena klinična vrednost še vedno vprašljiva.

Za izvedbo testa v skladu z opisom Losee et al. (1978), pacient leži v ležečem položaju. Pri ocenjevanju levega kolena preiskovalec stoji na strani, ki jo je treba pregledati. Bolnikovo nogo nato primemo z levo roko, ki podpira bolnikovo levo stopalo in gleženj, ter jo držimo v zunanji rotaciji. Nogo lahko naslonite na trebuh. Nato nogo z levo roko potisnemo v 30° fleksijo, da se stegenske mišice sprostijo. Zunanja rotacija noge zagotavlja zmanjšanje subluksacije na začetku testa.

Desno roko položite na bolnikovo koleno tako, da se palec zapiči za glavico fibule. Dodajte valgusno obremenitev tako, da stopalo potegnete vstran in z desno roko dodate medialno silo.

Medtem ko ohranjate valgusni navor, počasi iztegnite nogo in ji omogočite, da se premakne v notranjo rotacijo. S palcem desne roke potisnite glavo fibule naprej.

Pozitiven test kaže na sprednjo subluksacijo bolnikovega kolena, bolnik pa se tega gibanja spominja kot občutka nestabilnosti, ki ga občuti.

Drugi pogosti testi za oceno raztrganine ACL so:

• Test sprednjega predala
• Lachmanov test
• Test bočnega zasuka in premika

Losee, R. E., Johnson, T. R. in Southwick, W. O. (1978). Anteriorna subluksacija lateralnega tibialnega platoja. Diagnostični test in operativna sanacija. Revija za kirurgijo kosti in sklepov. Ameriški zvezek, 60(8), 1015-1030.

Anderson, A. F., Rennirt, G. W. in Standeffer Jr, W. C. (2000). Klinična analiza testov premikanja pivota: opis testa pivotnega predala. The American journal of kirurgija kolena, 13(1), 19-23.