Test bočnega striženja | Raztrganje alarnega ligamenta

Po podatkih Becka et al. je stopnja razširjenosti nestabilnosti zgornje vratne hrbtenice 0,6 %. (2004) in je povezan z vnetnimi stanji, kot sta revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis, pa tudi s poškodbami in prirojenimi odstopanji, kot sta Downov sindrom ali Marfanova bolezen. Za varno uporabo tehnik manualne terapije v vratnem predelu je treba preveriti morebitno nestabilnost zgornjega dela vratnega predela.

Po podatkih Cattrysse et al. iz leta 1997 je vrednost kappa za zanesljivost znotraj ocenjevalca od 0,09 do 0,67, torej slaba do precejšnja, in zanesljivost med ocenjevalci od -0,64 do 0,45, kar je slaba do zmerna. Zato temu testu pripisujemo šibko klinično vrednost v praksi.

Za izvedbo testa je treba bolnika namestiti v ležeči položaj in ga postaviti na glavo mize. Kazalec ene roke dorsolateralno položite na lok C2, medtem ko z drugo roko držite bolnikovo okciput in C1 z lateralne strani na nasprotni strani. Pacientova zgornja vratna hrbtenica se nato rahlo upogne, da se dens C2 premakne nazaj od sprednjega loka atlasa. Nato se približata obe roki, da se zapolni ohlapnost mehkega tkiva, nato pa se gib ocenjuje glede na stopnjo gibanja in končni občutek.V tem primeru preverjamo celovitost leve prečne vezi. Nato test ponovite tudi na desni strani.

Test je pozitiven, če se med segmentoma pojavi lateralna translacija, ki je pri zdravih osebah običajno ni.

Drugi ortopedski testi za oceno nestabilnosti zgornjega dela vratne hrbtenice so:

• Test prečne vezi / test sprednjega striženja
• Test upogibanja zgornjega dela vratne hrbtenice
• Test Sharp Purser
• Test obremenitve alarnega ligamenta

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Smernice za klinično prakso: benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica (posodobitev). Otolaringologija - kirurgija glave in vratu. 2017 mar;156(3_suppl):S1-47.