Občutljivost sklepne linije | Ocena raztrganine meniskusa | Pregled kolena

Raztrganine meniskusa so zelo pogoste, v študiji, opravljeni v Švici, je bila ugotovljena prevalenca 57 % pri simptomatski in 36 % pri asimptomatski populaciji. V drugi študiji, opravljeni v ZDA, je bila ugotovljena 32-odstotna prevalenca v simptomatski in 23-odstotna v asimptomatski populaciji. Na Nizozemskem vsako leto pri dveh od tisoč ljudi diagnosticirajo novo meniskalno raztrganino. Čeprav so meniskalne raztrganine zelo pogoste, je naša sposobnost diagnosticiranja omejena. Glede na pregled, ki so ga opravili Smith et al. (2015) je najboljše orodje, ki ga imamo na voljo, palpacija z občutljivostjo 83 % in specifičnostjo 83 %. Po našem mnenju ima palpacija občutljivosti sklepne linije zmerno klinično vrednost za odkrivanje meniskalnih raztrganin.

Za palpacijo občutljivosti sklepne linije naj bo pacient v ležečem položaju z upognjenim kolenom do 90°. Z upogibom kolena lahko bolje otipamo sprednji del vsakega meniskusa. S takojšnjo rotacijo golenice bo medialni meniskus postal bolj dostopen anteriorno, saj so femoralni kondili potisnili medialni meniskus naprej. Nato palpirajte vzdolž linije sklepa in opazujte bolnikov odziv. Za stranski meniskus morate obrniti golenico navzven in ponovno otipati občutljivost, tokrat na stranskem menisku.

Ta test je pozitiven za simptomatsko poškodbo meniskusa, če se ponovijo pacientove znane bolečine.

Drugi pogosti testi za oceno poškodb meniskusa so:

• Test McMurray
• Test Finochietto / znak za skok
• Egejev test
• Apleyev test
• Test hoje rac
• Test Tesalije

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A. in Hall, M. (2015). Posebni testi za oceno raztrganin meniskusa v kolenu: sistematični pregled in metaanaliza. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.