Test hoje z račjo palico / Childressov test | Raztrganina meniskusa / poškodba | Ocena kolena

Childress et al. (1957) je opisal, da so izolirane poškodbe zadnje tretjine medialnega meniskusa pogosto spregledane in napačno diagnosticirane, saj je začetek nedoločen, pritožbe so nejasne in spremenljive, redko povzročijo sinovialno reakcijo in nikoli ni prisotna prava blokada. Po pregledu je ugotovil, da je večina bolnikov opravljala delo v položaju sključenega ali sklonjenega telesa, kar ga je pripeljalo do iznajdbe testa hoje po rački.

Test hoje po rački je bil zdaj potrjen s študijo, ki so jo izvedli van der Post et al. (2017), ki so ugotovili 71-odstotno občutljivost in 39-odstotno specifičnost. Čeprav je bil test zasnovan za zadnji meniskus, je bil v tej študiji enako ocenjen za sprednje, zadnje, medialne in lateralne raztrganine. Vendar je zaradi omejene natančnosti njegova klinična vrednost precej šibka.

Za palpacijo občutljivosti sklepne linije naj bo pacient v ležečem položaju z upognjenim kolenom do 90°. Z upogibom kolena lahko bolje otipamo sprednji del vsakega meniskusa. S takojšnjo rotacijo golenice bo medialni meniskus postal bolj dostopen anteriorno, saj so femoralni kondili potisnili medialni meniskus naprej. Nato palpirajte vzdolž linije sklepa in opazujte bolnikov odziv. Za stranski meniskus morate obrniti golenico navzven in ponovno otipati občutljivost, tokrat na stranskem menisku.

Ta test je pozitiven za simptomatsko poškodbo meniskusa, če se ponovijo pacientove znane bolečine.

Drugi pogosti testi za oceno poškodb meniskusa so:

• Test McMurray
• Skupna linija občutljivost
• Egejev test
• Apleyev test
• Test Finochietto / znak za skok
• Test Tesalije

Childress, HM (1957). Diagnoza posteriornih lezij medialnega meniskusa: opis novega testa. American Journal of Surgery ,93 (5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, JCA, Scholtes, VAB in Mutsaerts, ELAR (2017). Kakšna je diagnostična natančnost testa račje hoje pri odkrivanju raztrganin meniskusa?. Klinična ortopedija in sorodne raziskave® ,475 (12), 2963-2969.