Test s kljuko | Ocena rupture distalne vezi bicepsa | Raztrganina bicepsa

Verjetno poznate Pepijev znak, ki je značilen za proksimalne rupture dolge glave bicepsove tetive. Kaj je lahko klinični znak poškodbe distalne tetive bicepsa? O'Driscoll et al. (2007) so predlagali Hookov test in v svoji diagnostični kohortni študiji poročali o 100-odstotni občutljivosti in specifičnosti. Devereaux et al. (2013) so lahko ponovili 100-odstotno specifičnost, vendar so poročali o nekoliko nižji občutljivosti, ki je znašala 81 %. Čeprav sta bila vzorca v obeh študijah dokaj majhna, saj sta štela po 45 bolnikov, je po našem mnenju zaradi dobrega referenčnega standarda in nastavitev ter ugotovitev klinična vrednost študije visoka.

Test se izvaja tako, da bolnik stoji ali sedi. Nato bolnika prosimo, da aktivno upogne komolec v kotu 90° in popolnoma pokrči podlaket. Pri levem komolcu uporabite kazalec desne roke in ga skušajte zatakniti pod tetivo bicepsa, tako da ga približate lateralno od antecubitalnega fossa.
Pri normalni tetivi bi morali imeti možnost vstaviti prst približno 1 cm pod tetivo ali celo do distalnega interfalangealnega sklepa in močno potegniti tetivo naprej.

Če je distalna tetiva bicepsa odtrgana, kazalca ne boste mogli zatakniti pod tetivo, kar kaže na pozitiven test.
V drugem primeru se lahko pri vlečenju nepoškodovane kite naprej pojavi bolečina, kar lahko kaže na delno raztrganino ali druge poškodbe kite ali ovojnice.

Drugi pogosti ortopedski testi za oceno distalnih raztrganin tetive bicepsa so:

• Ludingtonov test
• Znak za nagibanje
• Test supinacije in pronacije
• Test stiskanja bicepsa
• Interval med pregibi bicepsa

Devereaux MW, ElMaraghy AW. Izboljšanje hitre in zanesljive diagnoze popolne distalne rupture tetive bicepsa: diferenciran pristop h kliničnemu pregledu. Ameriška revija za športno medicino. 2013 Sep;41(9):1998-2004.

O'Driscoll SW, Goncalves LB, Dietz P. Test s kavljem pri avulziji tetive distalnega bicepsa. Ameriška revija za športno medicino. 2007 Nov;35(11):1865-9.