Test sproščanja Cyriax | Ocena sindroma prsnega izhoda

Sindrom torakalnega izhoda je opredeljen kot nevrovaskularni simptomalni kompleks, povezan s kompresijo brahialnega snopa, ki vključuje brahialni pletež in/ali subklavijske žile. To kompresijo lahko povzroči več anatomskih struktur v enem ali več od naslednjih treh predelov: interskalenski trikotnik, kostoklavikularni prostor ali manjši prostor retropectoralis.

Pri testu Cyriax Release Test naj bi prišlo do sprostitve napetosti ali kompresije nevrovaskularnega snopa brahialnega pleteža v vseh treh intervalih prsnega koša.
Po podatkih Brisméeja in drugih iz leta 2004 je bila specifičnost testa Cyriax Release Test 97,4 %, če je trajal 1 minuto, in 87,8 %, če je trajal 3 minute. Ker avtorji niso navedli podatkov o občutljivosti, je klinična vrednost tega testa še vedno vprašljiva.

Test izvedete tako, da je pacient v sedečem položaju. Terapevt stoji za pacientom in ga prime za podlakti, komolce pa drži pod kotom 80-90°, pri čemer so podlakti, zapestja in dlani v nevtralnem položaju. Terapevt nato nagne trup pacienta nazaj, približno 15° od navpičnice, in dvigne ramenski obroč pacienta blizu končnega razpona. Ta pasivni položaj dviga obeh ramenskih obročev traja do tri minute.

Test je pozitiven, če se pojavi pojav sproščanja ali če se ponovijo bolnikovi znani simptomi.

Ta test temelji na teoriji pojava sprostitve, ki se pojavi po dekompresiji enega ali več živčnih debel/vodil. Sprostitev lokalne kompresije/napetosti na nizki ravni omogoča obnovitev živčnega pretoka krvi in normalizacijo delovanja, kar lahko povzroči spontano sprožitev velikih mieliniziranih senzoričnih vlaken. Najpogostejši simptom, o katerem poročajo pri pojavu sproščanja, je parestezija, sledi ji otrplost in nato bolečina.

Drugi pogosti testi za oceno TOS so:

• Kostoklavikularni / Halsteadov manever
• Morleyjev test / test kompresije brahialnega pleteža
• Eden / Miliatry Brace Test
• Roosov test / stresni test s povišano roko
• Tinelov znak 
• Adsonov test
• Wrightov test

Brismée, J. M., Gilbert, K., Isom, K., Hall, R., Leathers, B., Sheppard, N., ... & Sizer, P. (2004). Stopnja lažno pozitivnih rezultatov pri testu sproščanja cyriax za ugotavljanje sindroma prsnega izhoda v asimptomatski populaciji. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 12(2), 73-81.