Klinična nestabilnost vratne hrbtenice | Motnje motoričnega nadzora vratne hrbtenice

V drugem prispevku smo predstavili podoben seznam subjektivnih in objektivnih značilnosti za klinično nestabilnost ledvene hrbtenice. Cook et al. (2005) so izvedli drugo študijo Delphi, da bi ugotovili, kateri subjektivni in objektivni znaki in simptomi lahko kažejo na klinično nestabilnost vratne hrbtenice/poškodbo motoričnega nadzora vratne hrbtenice. Tukaj je seznam petih najpomembnejših subjektivnih simptomov:

1. Nestrpnost na dolgotrajne statične položaje 
2. Utrujenost in nezmožnost držati glavo pokonci
3. Zmanjšanje simptomov z zunanjo podporo, vključno z opiranjem na roke ali nošenjem ovratnika
4. Pogosta potreba po samomanipulaciji
5. Občutek nestabilnosti, tresenja ali pomanjkanja nadzora

Pet najpomembnejših objektivnih identifikatorjev je:

1. Slaba koordinacija ali živčno-mišični nadzor, vključno s slabim vključevanjem in disociacijo vratnih segmentov pri gibanju.
2. Nenormalna igra sklepov
3. Gibanje, ki ni gladko v celotnem obsegu gibanja, vključno s segmentnimi tečaji, vrtenjem ali polomom.
4. Nenavadno gibanje
5. Hipomobilnost zgornjega dela prsne hrbtenice

Kot smo omenili v prejšnjem videoposnetku o nestabilnosti ledvene hrbtenice, se je treba zavedati, da za diagnosticiranje nestabilnosti hrbtenice ni veljavnega kliničnega testa. Zato je študija Delphi najboljši razpoložljivi dokaz, ki ga imamo na voljo.

Drugi pogosti testi za ugotavljanje motenj motoričnega nadzora vratne hrbtenice so:

• Test kraniocervikalne fleksije
• Test vzdržljivosti globokih upogibalk vratu / Harrisov test
• Test vzdržljivosti vratnih iztegovalk

Cook, C., Brismée, J. M., Fleming, R. in Sizer Jr, P. S. (2005). Identifikatorji, ki kažejo na klinično nestabilnost vratne hrbtenice: delfijska študija fizioterapevtov. Fizikalna terapija, 85(9), 895-906.