Test ADD / test ADD-R | Glutealna tendinopatija (GTPS)

Glutealna tendinopatija, ki se danes uporablja pod krovnim izrazom bolečinski sindrom velikega trohanterja ali GTPS, je del diferencialne diagnoze pri bolnikih s stransko bolečino v kolku.

Grimaldi et al. (2016) so izvedli študijo diagnostične natančnosti različnih diagnostičnih testov, ki so jih primerjali z izvidi MRI, ki kažejo na glutealno tendinopatijo. Občutljivost testa addukcije je bila 20 %, specifičnost pa 86,7 %. Ko so dodali še izometrično abdukcijo z uporom, se je občutljivost povečala na 38 %, specifičnost pa na 93,3 %. Test ima omejeno sposobnost izključevanja bolezni in gre za prvo študijo, v kateri je bil ta test preučen, zato mu dajemo zmerno klinično vrednost.

Za izvedbo testa pacient leži na klopi v diagonalnem bočnem ležečem položaju na neprizadetem boku, kolk in koleno pa sta upognjena za 80-90 stopinj.

Podprite prizadeto nogo z iztegnjenim kolenom v nevtralnem položaju, tako da je noga poravnana s trupom. Sprednji zgornji iliakalni hrbtenici sta pravokotni na mizo za zdravljenje. Medtem ko stabiliziramo medenico, se noga s prekomernim pritiskom premakne v addukcijo v kolku. Nato naj pacient izvede izometrično abdukcijo kolka proti uporu. Ta položaj povzroča pasivne in aktivne natezne in tlačne obremenitve na tetive gluteus medius in minimus.  Pozitiven test je ponovitev bolnikove bolečine v stranskem kolku v predelu velikega trohanterja, ki je po lestvici NPRS vsaj 2/10.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi ortopedski testi, s katerimi se ocenjuje glutealna tendinopatija, so:

• Test odporne zunanje derotacije
• Test položaja ene noge
• Večji trohanter Palpacija
• Test FADER/FADER-R

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K. in Vicenzino, B. (2017). Uporabnost kliničnih testov za diagnosticiranje glutealne tendinopatije, potrjene z magnetno resonanco, pri bolnikih z bolečino v stranskem kolku. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.